6月27日城鎮職工醫保系統年末結轉工作已經開啟, 從6月30日18時至7月6日8時, 城鎮參保職工住院報銷、刷卡買藥都將受影響, 請廣大參保職工提前作好準備。
按照國家相關政策規定, 我市的職工醫保和居民醫保結算年度有所不同——
職工醫保的結算年度
從當年的7月1日起到次年的6月30日止
居民醫保的結算年度
從當年1月1日起至12月31日止
結轉工作內容
醫保年末結轉工作包括醫療帳戶結息、更新醫保相關程式、啟動醫保服務和醫院藥店端業務測試等內容。
由於今年我市新的核算程式上線、省內異地跨區域就醫的推進、焦煤集團醫保系統歸併市醫保中心等情況的出現, 我市2016年城鎮職工醫保系統年末結轉工作將較往年更加繁重。 也正因如此, 從6月30日18時至7月6日8時, 市醫保中心將關閉醫療保險資訊網路管理系統, 全市參加職工醫保的個人帳戶資金計息結轉至下一年度,
網友
正在住院的參保職工, 或在關閉系統期間需要住院的參保職工, 將如何看病報銷呢?
對象:正在住院的參保職工
按照要求, 我市各定點醫療機構應於6月30日18時前, 為所有在院病人全部辦理出院結算, 並將所有資料全部上傳至市勞動保障資訊中心, 逾期不辦理出院結算的, 將造成病人無法使用舊的目錄出院, 同時無法使用新的目錄計費, 費用報銷將產生誤差, 由此造成的後果由定點醫療機構自行承擔。
對象:關閉系統期間需要住院的參保職工
7月1日以後需連續住院的病人, 7月6日重新錄入資訊時住院時間統一為7月1日, 按照連續住院對待, 不收起付線。
7月1日~5日新入院病人, 定點醫療機構將先按自費病人登記, 7月6日再按照實際入院時間進行補錄, 按醫保政策規定報銷結算住院費用。
省內或跨省異地就醫的參保職工, 請根據當地經辦機構的要求辦理相關手續。
“雖然在年度結算的幾天中我市將關閉醫療保險資訊網路管理系統, 但是只要按照要求完成相關程式, 並不會對廣大參保職工住院報銷產生影響。 ”市醫保中心相關負責人說。
小編提醒
廣大參保職工,
可提前購買一些常用藥品,
以備不時之需。
此外, 如有疑問, 廣大參保職工也可撥打電話8826866諮詢。
焦作日報全媒體記者 楊珂 報導
主編:王晨光 責編:趙曉曉
編輯:周 唐 校對:衛 來
商業推廣合作:0391-8797000、13137939990