6月19日下午, 歷經生死劫難的小珍(化名)終於出院了。 小珍的丈夫和母親手捧鮮花和錦旗, 感謝地壇醫院醫護人員的救命之恩。
“鴿子”惹來大麻煩
兩個多月前, 36歲的小珍已經懷孕5個月了, 閒暇中她不經意間走進了自由市場, “咕、咕、咕、咕”鴿子的叫聲讓她駐足。 就是這次閒逛讓她惹禍上身。 幾天之後, 小珍開始高熱、咳嗽, 輾轉多家醫院診治, 病情逐漸加重, 她開始咯血水樣痰, 並且出現呼吸困難。 她被初步診斷為甲型H7N9流感、急性呼吸衰竭, 緊急氣管插管和呼吸機治療一天, 但氧合狀況仍不能改善, 生命垂危, 需要轉院救治。
生命垂危時來“地壇”
小珍被緊急轉到地壇醫院ICU。 當夜接診醫生是蒲琳副主任醫師, 她發現小珍全身紫紺、休克、急性腎功能不全, 在呼吸機支持下血氧飽和度才30%-40%, 這是H7N9流感肺炎引起的重度急性呼吸窘迫綜合征。 蒲琳一刻都不敢離開病房, 和同事們投入搶救。 血管活性藥物升壓, 進行肺複張和提高呼吸末正壓, 但血氧飽和度緩慢上升至60%左右, 就再也不見起色。
緊急啟用ECMO 首度闖關成功
淩晨1:00睡意正濃的病房主任劉景院接到病房的緊急電話, 劉景院做了指示後, 撂下電話便沖進夜幕。 蒲琳大夫、尹甯甯大夫和值班護士們一邊竭力想法設法維持患者的生命體征,
匆匆趕到的劉景院來到病房後, 立即同蒲琳、尹甯甯一起為患者創建EMCO通路。 暗紅色的血液從患者的股靜脈引出, 經過ECMO氧合器後瞬間變成鮮紅, 源源不斷地流入患者的頸內靜脈, 患者的血氧飽和度開始迅速升到98%, 口唇和皮膚逐漸紅潤起來, 心率改善, 血壓逐漸穩定。
此時, 東方初現的晨曦並不能讓一夜忙碌的的醫護人員感到一絲歡喜, 而患者尿管中黃色清亮的尿液流出, 卻讓他們興奮不已。 “看來小珍闖過了第一關!”
團隊作戰, 助力闖關
第二天一大早, 醫院就組織感染科、婦產科、呼吸科進行會診, 發揮團隊的力量。 每天小珍的名字被不斷提起,
地壇醫院ICU自2009年開展ECMO救治急性呼吸衰竭以來,技術逐漸走向成熟。2017年完全依靠自己的力量為5名危重H7N9流感實施ECMO救治,3名患者已經成功脫離ECMO。
祝小珍大難之後有大福!祝北京地壇醫院ICU發展壯大!
北京地壇醫院
而這道道難關始終如一與小珍並肩作戰的當屬ICU的醫生和護士們。地壇醫院ICU自2009年開展ECMO救治急性呼吸衰竭以來,技術逐漸走向成熟。2017年完全依靠自己的力量為5名危重H7N9流感實施ECMO救治,3名患者已經成功脫離ECMO。
祝小珍大難之後有大福!祝北京地壇醫院ICU發展壯大!
北京地壇醫院