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神農本草經藥物解讀——阿膠

神農本草經》載阿膠具有良好的止血作用, 廣泛用於各種出血症。 《傷寒論》用於滋陰止血方劑多達12首。 如卷六“黃連阿膠湯”, 方中阿膠滋養陰血而止血;《金匱要略》卷下“芎歸膠艾湯”(即膠艾湯), 方中阿膠治療內出血;再如黃土湯、溫經湯、炙甘草湯、白頭翁加甘草阿膠湯等, 湯方中之阿膠均作止血藥解。

阿膠——馬科

Equidae.

《中華人民共和國藥典》2015年版一部收載:阿膠, 為馬科動物驢Equus asinus L.的乾燥皮或鮮皮經煎煮, 濃縮製成的固體膠。

阿膠性平, 味甘, 歸肺、肝、腎經。

功能主治:補血滋陰, 潤燥, 止血。 用於血虛萎黃, 眩暈心悸, 肌萎無力, 心煩不眠, 虛風內動, 肺燥咳嗽, 勞嗽咯血, 吐血尿血, 便血崩漏, 妊娠胎漏。

鑒別要點

生阿膠:本品呈長方形塊、方形塊或丁狀塊。 棕色至黑褐色, 有光澤, 質硬而脆, 斷面細膩光亮, 碎片對光照視呈棕色半透明狀。 氣微, 味微甜。

制阿膠(膠珠、阿膠珠):本品呈類球形, 表面黃色至棕灰色, 表面附有蛤粉或滑石粉末。 體輕, 質酥, 易碎, 斷面中空或呈多孔狀, 淡黃棕色。 氣微, 味微甜。

傳統中藥經驗鑒別

專用術語

阿膠, 傳統有“冬板”“春秋板”“伏板”之稱謂, 是因不同季節宰殺之驢皮所熬制之阿膠而異。

冬板:系指在冬季宰殺所取之驢皮制得的阿膠,

其品質最佳。

春秋板:系指在春、秋兩季宰殺後所取之驢皮制得的阿膠, 品質較次。

伏板:系指在夏季宰殺後所取之驢皮制得的阿膠, 其品質較次。
用藥注意事項

阿膠入湯劑, 不宜同其他藥物同煎, 應烊化吞服。

方中如有伏龍肝(灶心土)時,

兩藥宜共煎。 因阿膠易吸附伏龍肝之治療成分, 如鉀、鈣等離子。 伏龍肝單獨或與他藥同煎時, 其有效成分易沉澱而失去治病作用, 古人早有告誡。

臨床藥師、臨床醫師

注意事項

現代教科書謂阿膠補血, 治療血虛證, 但在古代諸多補血方劑中並不常用阿膠組方, 其原因是, 阿膠適用於因失血而導致的血虛, 能較快地促進營血的生存, 類似于現代醫學的失血性貧血。 所以, 古人對於婦人崩漏、月經過多、衄血、外傷出血或長期慢性出血、肺結核咯血等因出血所致之血虛證多用之。 對於因心肝功能失調之心悸、失眠、健忘、視力減弱等血虛證, 非出血性病證所致之血虛, 古人很少在補血方劑中使用阿膠。

阿膠第一功效是止血, 常用於出血證,

用於機體各個部位的出血。 本品因性味平和, 可與各類止血藥分別配伍使用, 但仍以出血所致之血虛者為最宜。

製作原料、歷史源流

及市售阿膠鑒別 1.古今熬制阿膠之原料與名稱

阿膠之名, 始載于《神農本草經》。 梁·陶弘景《名醫別錄》載:“阿膠, 微溫,無毒。主丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養腳氣。生東平郡(今山東省東平縣),煮牛皮作之。出東阿。”

宋·蘇頌《本草圖經》載:“阿膠,出東平郡。煮牛皮作之,出東阿(今山東省東阿縣),故名阿膠。今鄆州皆能作之,以阿縣城北井水煮為真。造之,用阿井水煎烏驢皮,如常煎膠法。其井官禁,其阿極難得,都下貨者甚多,恐非真。尋方書所說:所以勝諸膠者,大抵以驢皮得阿井水乃其耳……又今時方家用黃明膠多是牛皮。《本經》阿膠亦用牛皮,是二皮亦通用。然今牛皮膠製作不甚精,但以膠物者,不堪藥用之。”

很明確指出:《神農本草經》所用阿膠為牛皮所煎煮而成。

李時珍在《本草綱目》中雲:“凡造諸膠,自十月至二三月,用挲牛、水牛、驢皮者為上,豬、馬、騾、駝皮者次之……大抵古方所用多為牛皮,後世乃貴驢皮。”驢皮膠一名則始見於唐·陳藏器《本草拾遺》:“阿膠,阿井水煮成膠,人間用者多非真也。凡膠俱療風,止瀉,補虛。驢皮膠主風為最。”

由此可知,古時的阿膠是以牛皮煮制的,用驢皮製作阿膠乃在牛皮製作阿膠之後。在唐代,阿膠、黃明膠和驢皮膠三種膠的名稱是通用的,但主要以黃明膠(牛皮製作)為主。直至11世紀的《博濟方》才始見“真阿膠”之名。黃明膠一名則始載于唐·孟詵《食療本草》。在唐·甄權《藥性論》中亦雲:“白膠,又名黃明膠。能主男子腎臟氣衰虛,勞損。婦人服之,令有子,能安胎去冷,治漏下赤白,主吐血。”是指今之鹿角膠而言。

明代·盧之頤在《本草乘雅半偈》中雲:“阿膠。煮法,必取烏驢皮……設用牛皮,乃黃膠。”清·黃宮繡《本草求真》載:“阿膠專入肝,兼入肺腎心……牛膠功與阿膠相似。補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。”

《中華人民共和國藥典》2015年版一部規定:阿膠以驢皮熬制的為正品。

阿膠以產于山東省平陰縣東阿鎮一帶為優,為世人所共知。因此地阿井的水系河南省濟源縣濟河的一股潛流,其井水中的鈣、鉀、鎂、鈉等礦物質微量元素含量較高,每擔阿井水比之普通河水或井水要重約1.5kg。2.目前市售阿膠

黃明膠:系由牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin.的皮加工熬制而成。始載于唐·孟詵《食療本草》,沿用至今。所含膠原蛋白、蛋白質、氨基酸和微量元素與阿膠相近,只是含量上有所差別,其功效亦與阿膠相似。

新阿膠:系由豬科動物豬Sus scrofadomestica Brisson.的皮加工熬制而成。研究表明,新阿膠具有促進骨髓造血功能恢復的作用。對治療貧血、白細胞減少症及血小板減少性紫癜均有較好之療效,其他臨床療效不及黃明膠和阿膠。

雜質膠:系用馬皮、騾皮、小黃牛皮或羊皮等多種動物皮加工熬制而成。表面土棕色,無光澤,質硬不脆,不宜打碎,易發軟黏合,具異臭味;熾灼殘渣灰呈土黃色或灰白色,粉泥狀,味鹹澀,口嘗有細沙狀異物感。無阿膠作用,也無黃明膠作用。

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微溫,無毒。主丈夫少腹痛,虛勞羸瘦,陰氣不足,腳酸不能久立,養腳氣。生東平郡(今山東省東平縣),煮牛皮作之。出東阿。”

宋·蘇頌《本草圖經》載:“阿膠,出東平郡。煮牛皮作之,出東阿(今山東省東阿縣),故名阿膠。今鄆州皆能作之,以阿縣城北井水煮為真。造之,用阿井水煎烏驢皮,如常煎膠法。其井官禁,其阿極難得,都下貨者甚多,恐非真。尋方書所說:所以勝諸膠者,大抵以驢皮得阿井水乃其耳……又今時方家用黃明膠多是牛皮。《本經》阿膠亦用牛皮,是二皮亦通用。然今牛皮膠製作不甚精,但以膠物者,不堪藥用之。”

很明確指出:《神農本草經》所用阿膠為牛皮所煎煮而成。

李時珍在《本草綱目》中雲:“凡造諸膠,自十月至二三月,用挲牛、水牛、驢皮者為上,豬、馬、騾、駝皮者次之……大抵古方所用多為牛皮,後世乃貴驢皮。”驢皮膠一名則始見於唐·陳藏器《本草拾遺》:“阿膠,阿井水煮成膠,人間用者多非真也。凡膠俱療風,止瀉,補虛。驢皮膠主風為最。”

由此可知,古時的阿膠是以牛皮煮制的,用驢皮製作阿膠乃在牛皮製作阿膠之後。在唐代,阿膠、黃明膠和驢皮膠三種膠的名稱是通用的,但主要以黃明膠(牛皮製作)為主。直至11世紀的《博濟方》才始見“真阿膠”之名。黃明膠一名則始載于唐·孟詵《食療本草》。在唐·甄權《藥性論》中亦雲:“白膠,又名黃明膠。能主男子腎臟氣衰虛,勞損。婦人服之,令有子,能安胎去冷,治漏下赤白,主吐血。”是指今之鹿角膠而言。

明代·盧之頤在《本草乘雅半偈》中雲:“阿膠。煮法,必取烏驢皮……設用牛皮,乃黃膠。”清·黃宮繡《本草求真》載:“阿膠專入肝,兼入肺腎心……牛膠功與阿膠相似。補虛用牛皮膠,去風用驢皮膠。”

《中華人民共和國藥典》2015年版一部規定:阿膠以驢皮熬制的為正品。

阿膠以產于山東省平陰縣東阿鎮一帶為優,為世人所共知。因此地阿井的水系河南省濟源縣濟河的一股潛流,其井水中的鈣、鉀、鎂、鈉等礦物質微量元素含量較高,每擔阿井水比之普通河水或井水要重約1.5kg。2.目前市售阿膠

黃明膠:系由牛科動物牛Bos taurus domesticus Gmelin.的皮加工熬制而成。始載于唐·孟詵《食療本草》,沿用至今。所含膠原蛋白、蛋白質、氨基酸和微量元素與阿膠相近,只是含量上有所差別,其功效亦與阿膠相似。

新阿膠:系由豬科動物豬Sus scrofadomestica Brisson.的皮加工熬制而成。研究表明,新阿膠具有促進骨髓造血功能恢復的作用。對治療貧血、白細胞減少症及血小板減少性紫癜均有較好之療效,其他臨床療效不及黃明膠和阿膠。

雜質膠:系用馬皮、騾皮、小黃牛皮或羊皮等多種動物皮加工熬制而成。表面土棕色,無光澤,質硬不脆,不宜打碎,易發軟黏合,具異臭味;熾灼殘渣灰呈土黃色或灰白色,粉泥狀,味鹹澀,口嘗有細沙狀異物感。無阿膠作用,也無黃明膠作用。

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