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食道癌晚期放療會出血嗎?

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家有食道癌患者, 相信每位親人都是焦慮、不安、無助甚至煩燥的, 尤其是晚期食道癌在放療期間, 患者本人會出現這樣那樣的不適, 更會讓護理的親人不安甚至感到恐懼, 這就需要患者及家屬, 多瞭解些食道癌治療的相關知識, 今天, 請到專家來回答讀者提問比較多的一個問題:食道癌晚期放療會出血嗎?

專家介紹:食道癌晚期放療過程中及放療結束後可能發生的合併症, 該如何應對這些併發症, 防止併發症對患者造成二次傷害?食道癌晚期放療中,

出血的發生率約為1%, 可以發生在任何時期, 出血量可少可多, 甚至大嘔血, 臨床醫生來不及搶救。 對於那些有明顯潰瘍, 特別是有毛刺狀突出的較深潰瘍病人, 應減少每次的照射劑量, 延長總治療時間。

除了出血之外, 食道癌晚期放療的併發症主要還有:

1、穿孔:放射治療本身不會促進穿孔, 而且即使發生穿孔, 時間也較晚。 當食管病變已侵出食管壁, 經照射後腫瘤組織壞死, 纖維組織修復的速度較為緩慢, 可形成穿孔, 發生率約為3%。 若穿入氣管, 則出現嗆咳;若穿入縱隔, 病人可有發燒、脈搏加快、白細胞增高及胸背疼痛;若穿入大血管則引起嘔血、便血。 對於已有穿孔的病人, 多數人認為應停止放療,

但少數人主張繼續放療。 穿孔病人的預後極差。

2、心臟疾患:胸部照射時, 放射線對心臟的損傷是難免的。 放療後期, 約有2%的人發生心包炎、心包積液和心肌炎等合併症。

3、放射性肺炎:大多數在放療結束後2~3個月內發生, 臨床表現為咳嗽、氣短、發熱。 如果病人合併有上呼吸道感染, 或放療同時及放療結束後應用化療時, 特別容易引起放射性肺炎。 一旦發生, 給予激素、抗生素、鎮咳、祛痰等藥物, 一般均可恢復。

4、射性脊髓病:發生率在20%左右。 多數病人在照射後1~2年出現, 但有人放療後立即出現。 輕者可表現為上肢或下肢肌肉萎縮, 或屈頸時雙下肢有觸電感, 或雙下肢無力、感覺異常;重者表現為下肢癱瘓、大小便失禁, 甚至全身癱瘓。 治療可採用神經營養藥物及血管擴張藥、激素處理,

療效不理想。

5、放射性皮炎:較常見, 表現為照射野皮膚瘙癢、皮膚潮紅、皮下出血點。 治療可用外敷藥物, 如2%薄荷澱粉。 注意勿用手抓搔, 保持局部清潔。

可見, 放療對於食道癌患者的治療還是會產生一定副作用的。 食道癌晚期放療並不是唯一選擇, 患者應在醫生的指導下, 選擇更適合自己的療法, 積極配合治療, 早日康復!介入技術已成功運用在食道癌的治療中。

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