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店員經典培訓教材:全方位對抗中暑

作者:潘玲

最近全國各地陸續進入高溫天氣, 來藥店買袪暑藥的顧客也越來越多, 作為藥店人, 我們必須瞭解中暑的各類症狀, 才能對症為顧客推薦合適的藥物及治療方案。

中暑指人在高溫環境下引起體溫急驟升高、水電解質失調、迴圈衰竭、中樞神經系統等症狀的一種急性而危險的疾病。

四種類型

1.日射病型

多發生在烈日下或強烈的熱輻射下勞動時, 因烈日或強輻射直射頭部, 引起中樞神經系統功能障礙, 突然發生劇烈頭痛、頭暈、眼花、噁心、嘔吐、興奮不安、意識喪失、體溫升高或不升。

2.熱射病型

是由強烈的輻射熱作用在身體, 病人體溫急驟升高伴有排汗障礙、煩躁不安、嗜睡或昏迷等。

3.熱痙攣型

是因在高熱環境下大量出汗造成電解質嚴重缺失, 或大量飲入無電解質水使內電解質濃度大為降低, 病人主要表現為肌群抽搐、痙攣等。

4.熱衰竭型

多見於老年人及不適應高溫的人。 起病急, 早期表現為頭痛, 乏力, 嗜睡, 精神錯亂, 繼而面色蒼白, 出冷汗, 脈搏細弱, 血壓下降, 以致迴圈衰竭, 主要由於病人體內水鹽大量缺失導致嚴重迴圈障礙, 中暑衰竭治療不當則進入中暑高熱。 化驗檢查可見低鈉血症。 應及時降溫、補液糾正電解質失調、維持重要臟器功能、對症治療等。

四種對症治療方案

1.先兆中暑或輕症中暑, 可將病人移送到清涼通風處,

給予含鹽的飲料。 如冷開水、綠豆湯、汽水、鹽茶水等。

2.日射病或中暑衰竭者, 輕症服用含鹽飲料即可, 失水較多時, 應補充等滲葡萄糖靜脈滴注;以低鈉血症為主者, 可給生理鹽水靜脈滴注;重症低鈉血症而又見水中毒者, 可給3%的高滲鹽水靜脈滴注。

3.中暑痙攣輕症服用含鹽飲料;重症給5%的葡萄糖鹽水靜脈滴注, 或用10%的葡萄糖酸鈣靜脈滴注。

4.中暑高熱可用物理降溫, 藥物降溫, 支持療法, 治療休克、肺水腫、腦水腫、心力衰竭。

三種臨床表現

1.先兆中暑。 在高溫環境中活動一段時間後, 出現大量汗出, 口渴, 頭暈, 眼花, 耳鳴, 胸悶, 心悸, 噁心, 全身疲乏, 四肢無力及發麻, 注意力不集中, 體溫略升高等。

2.輕症中暑。 在先兆中暑的基礎上,

出現體溫升高, 可達38.5 C以上, 面色潮紅, 胸悶, 皮膚灼熱, 或見迴圈衰竭的早期症狀, 如面色蒼白, 血壓下降等。

3.重症中暑。 在上述表現的基礎上, 進一步出現昏厥, 昏迷, 痙攣, 高熱。

四類中藥祛暑劑

1.祛暑清熱劑

適用於夏天感受暑熱之症, 症見身熱心煩, 汗多口渴等。

廣東涼茶:清熱解暑, 去濕生津。 用於四時感冒, 發熱喉痛, 濕熱積滯, 口幹尿黃。

冰霜梅蘇丸:生津, 止渴, 祛暑, 用於受暑受熱, 頭暈頭煩, 口渴思飲, 口燥咽幹。

2.祛暑除濕劑

適用於發熱, 煩渴, 四肢困倦, 小便不利, 大便溏瀉而不爽, 胸脘痞悶或嘔吐腹瀉等。

六合定中丸:祛暑除濕, 和胃消食。 用於暑濕感冒, 惡寒發熱, 頭痛, 胸悶, 噁心嘔吐, 不思飲食, 腹痛泄瀉。

定中丸:健胃補脾,

止嘔。 用於暑濕嘔瀉, 停食傷胃, 膨悶脹飽, 吐瀉腹痛。

3.祛暑解表劑

夏日外感風寒, 惡寒發熱, 無汗頭痛, 或腹痛吐瀉。 系祛暑藥與感冒藥組方。

藿香正氣水:解表化濕, 理氣和中。 用於暑濕感冒, 頭痛身重胸悶, 或惡寒發熱, 脘腹脹痛, 嘔吐泄瀉。

藿香祛暑軟膠囊:祛暑化濕, 解表和中。 用於受暑感寒引起的惡寒發熱, 頭痛無汗, 四肢酸懶, 噁心嘔吐, 腹痛, 腹瀉。

清涼油:清涼散熱, 醒腦提神, 止癢止痛。 用於傷暑引起的頭痛, 暈車, 蚊蟲叮咬。

保濟口服液:解表, 祛溫, 和中。 用於腹痛吐瀉, 噎食噯酸, 噁心嘔吐, 腸胃不適, 消化不良, 暈車暈船, 四時感冒, 發熱頭痛。

4.祛暑益氣劑

適用於暑熱, 熱蒸於內, 多汗, 煩渴, 倦怠少氣等。

人丹:清暑開竅。 用於傷暑引起的噁心胸悶,

頭昏, 暈車暈船。

清暑益氣丸:祛暑利濕, 補氣生津。 用於體弱受暑引起的頭暈身熱, 四肢倦怠, 自汗心煩, 咽幹口渴。

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