梅雨季節， 天氣悶熱， 雨水較多， 因正值江南的梅子成熟期， 人們習慣稱之為“黃梅天”。 中醫學認為天人合一， 自然季節變化對人體機能有較大影響。
此時天暑下逼， 地濕上蒸， 濕熱交結， 正常人可能會有汗出不暢、消化欠佳等的不適感覺；而慢性肝病患者對這種天氣變化也會有一定的病理生理反應。 慢性肝病， 包括慢性病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等， 中醫辨證多屬於“脅痛”， 病變機理上多有“肝鬱脾虛”的特點。
中醫認為脾屬土， 主運化水濕， 喜燥而惡濕；外界濕熱太過， 易成為誘發疾病的“濕熱邪氣”而侵犯脾土， 導致脾胃運化失職， 出現頭昏頭脹、困倦乏力、胸脘痞悶、心煩身熱、口苦口膩、不思飲食、大便粘滯不爽或溏薄腹瀉等症狀。 《內徑》上說：“邪之所湊， 其氣必虛”。 慢性肝病患者本身多已脾虛， 故容易感受濕熱邪氣， 引發或加重病情。
如何避免感受梅雨季的濕熱邪氣？
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一般來說， 房間居處應注意通風祛濕。 梅雨季節日照相對較少， 居室潮濕， 或有黴味， 此時宜勤開窗通風， 天晴時多曬曬衣被， 陰天時可用空調“除濕”功能以保持室內空氣乾燥， 或者室內熏香， 這樣可去除黴味、防止居處濕熱太盛以及病源微生物的滋生。 飲食上宜清淡而富於營養， 並食用一些解暑生津之品， 如苦瓜、絲瓜、瘦肉、及西瓜等水果， 但切不可貪涼飲冷太過， 以防損傷脾胃之陽氣， 引起腹痛腹瀉。 此外， 藥食同源， 慢性肝病患者也可根據體質與病情等的具體情況， 服用中藥以調養。
中藥調養方法較多， 常用的大致有以下幾種。
01
芳香宣化濕熱。 主要針對暑濕感冒， 症見發熱頭痛、汗出不暢等， 可選用佩蘭、金銀花、香薷、杏仁、白芷等， 或成藥“藿香正氣丸（水）”等。
02
苦辛通降濕熱。 多針對濕熱中阻， 症見脘腹脹悶、大便粘滯、口苦發膩、舌苔黃膩等， 可選用厚樸、石菖蒲、蔻仁、山梔、黃連等。
03
甘淡滲濕清熱。 主要用於濕熱蘊結下焦， 症見小便不利、下肢浮腫、腹脹腹水等， 選用赤小豆、澤瀉、滑石、薏苡仁、虎杖等。
04
益氣生津。 主要用於暑熱耗傷津氣， 症見口渴自汗、疲憊困倦、少氣懶言、脈虛無力等， 選用太子參、麥冬、石槲、蘆根、竹葉等。
05
溫陽化濕。 用於脾陽虛損， 症見畏寒肢冷、大便溏瀉、舌苔滑膩等， 選用黃芪、黨參、蒼白術、山藥、附子等。 需要強調指出的是， 一要因人制宜， 藥物調養也要對症下藥， 不可千篇一律；二要注意肝臟原發疾病的治療， 不可顧此失彼；三要注意藥物的肝毒性， 因為藥物均需通過肝臟代謝， 而肝病患者多有不同程度的肝臟功能受損， 因此不可濫用藥物， 以免加重肝臟負擔或損害肝臟。
文字來源/上海中醫藥大學附屬曙光醫院
作者/劉成海
劉成海
曙光醫院肝病研究所所長、肝病二科主任、研究員