作者：中國醫科大學附屬盛京醫院生殖二科 李萍萍 張馨怡
子宮內膜是孕育胚胎的“土壤”， 在維持妊娠中發揮重要作用， 任何損傷子宮內膜基底層的因素（如人工流產術、子宮內膜電切術、子宮肌瘤核除術、生殖器結核等）均可增加宮腔粘連的風險。 而宮腔粘連嚴重影響女性生育力， 是女性繼發性不孕的第二大原因。 目前針對宮腔粘連的主要治療方法為宮腔鏡手術治療， 對輕中度粘連效果顯著， 但對重度粘連治療效果欠佳， 術後復發率約40-60%， 是目前亟待解決的臨床問題。 生殖二科譚季春主任團隊首次應用自體經血幹細胞宮腔內移植療法，
某女士曾在當地醫院檢查出患有多囊卵巢綜合症， 經促排卵治療後兩次懷孕均胚胎停育， 無奈行兩次人流術， 因此她的子宮內膜明顯變薄， 厚度僅為2mm。 她輾轉多家醫院進行治療， 內膜厚度依然沒有明顯改善， 並被確診為宮腔粘連。 帶著最後一絲希望， 她來到中國醫科大學附屬盛京醫院生殖二科譚季春主任門診， 加入了自體經血幹細胞移植研究項目， 進行第一週期幹細胞移植並配合藥物治療後， 她的宮腔粘連症狀得到一定改善， 移植21天后內膜厚度達6mm。 譚主任建議再進行一個週期的治療， 並多次鼓勵她不要放棄。
近年來隨著再生醫學的蓬勃發展， 幹細胞移植治療作為一種新型治療手段效果顯著， 成為了醫學研究的熱門方向。 目前幹細胞移植最常選擇間充質幹細胞， 它在人體中廣泛分佈， 具有增殖能力強， 可分化為多種組織細胞的特點， 在損傷修復中體現極高的應用價值。 其中骨髓來源的間充質幹細胞在子宮內膜損傷修復中應用報導較多， 但由於其有創性提取細胞的方式， 臨床應用仍存在一定局限性。 月經血來源的幹細胞具有增殖週期短、免疫原性低、取材無創、安全性高及不涉及倫理等優勢。
譚主任帶領團隊查閱了大量文獻並經過了反復實驗研究後， 於2012年底給一名薄型子宮內膜患者實施了自體經血幹細胞移植， 移植後4個月內膜達到7mm， 成功妊娠並分娩。 此後又先後有7名中重度宮腔粘連患者（20-40歲）參加了自體經血幹細胞移植治療宮腔粘連項目， 內膜厚度都有不同程度的增加， 宮腔粘連損傷得到改善， 多名女性最終均成功受孕。 研究結果發表於生殖領域國際知名雜誌， 引發了國內外學者的廣泛關注。 生殖二科譚季春主任團隊對該項目正在進行更加深入地研究， 希望能幫助到更多因患宮腔粘連及薄型子宮內膜而不孕的女性朋友， 圓她們做母親的夢！