總的來說，
正規醫院治療沒有錯，
但大多大夫治療過於謹慎，
而美容院為求療效卻不擇手段。
第一個，
激素。
外用激素可以讓痤瘡炎性丘疹迅速消退，
但長期使用副作用很大，
會使皮膚變薄變敏感、甚至激素依賴性皮炎。
不正規美容院使用含激素產品是極其普遍的事，
只有激素才能有立竿見影的效果去留住顧客。
有太多的人去一段時間美容院後，
皮膚變差變敏感，
甚至產生依賴，
不去他那護膚，
皮膚就有問題……
第二個，
在正規藥物裡，
痤瘡也是有“神藥”的——維甲酸類藥物。
較重的痤瘡需要口服維甲酸類，
正規醫院使用的大多是泰爾絲（異維A酸），
這個藥，
用藥不合理的話，
副作用很大，
尤其是說明書明確寫了，
可有自殺傾向（幾率很低，
且只發生在本有抑鬱的患者）。
幾乎所有病人看到這個都不敢用，
甚至大夫也有很大比例怕糾紛不敢用。
正規醫院用此藥有嚴格的適應征，
而小診所、美容院就膽大的多了，
小診所和藥店可能會推薦藍金組合（同樣成分異維A酸），
或者直接添加進保健品或他的自產“神藥”裡。
藍金是國產的仿製藥，
說明書就簡單的多了，
賣藥的也不說不良反應，
病人糊裡糊塗的吃。
這個藥不論輕重痤瘡，
效果都非常好，
但醫院一般只給重症患者。
而外邊，
是人就賣，
甚至孕婦也給吃（致畸）……
第三個，
患者依從性。
再好的治療，
患者不信任、不安要求用藥，
也是無效……大多數痤瘡患者是不信任醫院治療的（原因參考上兩條，
此外也確實正規醫院好多大夫不會治不會用維甲酸類藥），
國家也不把痤瘡當做病，
你去給病人下痤瘡的診斷，
醫保就不給報銷，
你不下痤瘡的診斷，
病人會覺得你診斷都不對……另外一個是價格，
越貴依從性越好，
美容院花了大價錢，
必然乖乖聽話，
以免浪費了……
痤瘡的治療必須按輕重分級治療
（BPO指班賽-過氧化苯甲醯，
外用抗生素推薦夫西地酸或克林黴素，
口服抗生素推薦米諾環素）
首先強調下，
科普治療方法，
不是讓大家自己下藥，
也絕對不能自己下藥。
一定要面診大夫，
分析藥物治療作用與副作用，
權衡利弊，
個體分析，
才能下藥，
以及告知你藥物使用方法。
能不能用，
用多大量每個人都是有區別的。
科普這個治療方法，
主要是讓你們去評價大夫，
完全不按這個用藥的，
大多不很靠譜……
我的實際門診中，
III、IV度都會推薦口服維甲酸類，
二線治療只有在藥物不能用或患者極度恐懼藥物是才選擇，
效果不如藥物，
也更貴。
當然……壕的話，
聯合一二線效果更佳（果酸與維甲酸衝突，
不能聯合）。
再來說一下激素（一般所說的激素特指糖皮質激素），
原答案肯定會讓很多人恐懼激素。
激素是個很好的藥，
激素的應用，
是抗生素外，
藥物史上最大的飛躍。
藥物也本不分好壞，
用藥才分好壞。
是藥三分毒，
用對了是良藥，
用錯了才是毒藥。
激素在痤瘡也不是絕對禁忌的，
有兩種情況，
是推薦用激素的，
第一，
爆發性痤瘡可以系統用激素，
第二，
較大的囊腫可以激素局部封閉。
但都需要聯合上述其他藥物，
不能單用激素。
外抹的激素，
只有暫時的“神效”，
長久的看，
有害無利。
圖中還提到了避孕藥，
國人恐懼糖皮質激素，
牽連到了所有激素，
人沒有各種激素，
完全活不了的……避孕藥的雌孕激素其實很安全（具體要諮詢婦產科）。
一般皮膚科推薦用的是達英35，
其他有抗雄作用的避孕藥也可以。
