近日， 福瑞股份(300049)的愛肝一生慢病管理專案再放大招。 在原有醫生簽約服務基礎上， 增加按比例報銷乙肝治療費用的政策。
據悉， 該政策的最大亮點是報銷基數不扣除醫保已報銷部分， 而按全額治療費用計算。 這不僅可進一步降低患者治療費用， 甚至實現全部免費。
此番舉措， 必然給傳統慢病管理市場投下重磅炸彈。 作為慢性肝病管理的先行者， 福瑞股份如此大手筆的背後， 是對行業的深層領悟。
簽約服務看起來很美
2017年， 政策影響下的醫藥行業註定不會平靜：公立醫院全部取消藥品加成;分級診療試點和家庭簽約服務擴大到85%以上地市;以慢性病和重點人群為切入點，
不難看出“希望醫生通過提供醫療管理服務獲得陽光收入”的政策意圖， 但就像國務院醫改辦主任王賀勝說的——取消藥加成是最難啃的一塊“硬骨頭”， 一系列深刻的利益調整中， 簽約服務的推動也並非易事。 有業內人士表示， 簽約服務的本質是市場行為。 只要其中一方沒有積極性， 簽約服務就會成為擺設。
提高醫保報銷， 堅持三醫聯動， 各種政策資訊說明政府已摸到脈絡。 作為慢病管理先行者， 福瑞股份對愛肝一生的發展思路更為清晰明確：“服務供需由醫患雙向選擇。
先解決治療中的基礎需求
慢病患者醫療成本高。 國務院城鎮居民醫保的門診調研資料顯示：同一個年齡段內， 慢性病人每年的醫療費用是非慢性病人的20倍;就住院病人來看， 慢性病人是非慢性病人費用的10倍左右。
“不管經濟收入好壞， 常年看病吃藥都會是一筆不小的開支。 ”在福瑞看來， 治病是基礎需求， 簽約服務甚至家庭醫生是升級需求。 “基礎治療便宜100元， 患者可能才願意拿出70元來嘗試一下其他的服務。 ”
記者在走訪中也印證了該觀點。 總結來說即“並不是說患者拒絕接收更好的服務， 也不是說醫生拒絕通過服務增值方式獲得陽光收入。
醫院合作試點啟動
據瞭解， 愛肝一生報銷政策的試點工作在3月已陸續啟動。 以保定傳染病醫院為例， 提供檢查、藥物和服務三類報銷。 報銷專案為肝功能、HBV-DNA、乙肝五項、腹部彩超等檢查費用， 恩替卡韋購藥費用及掛號費。
為使報銷費用切實用於患者醫療。 福瑞也作出了保障機制， 即報銷款不做現金發放， 以線上積分和線下報銷券的形式返還給患者， 用以購買醫生簽約服務， 醫療檢查等醫療產品。 “首先希望患者專款專用， 不要用到非治病的地方， 也只有真實的乙肝患者， 積分才有價值。
保險配套詮釋新三醫聯動
“醫療、醫保、醫藥”三醫聯動， 福瑞也全新解讀， 把醫療保險納入了愛肝一生簽約服務包中：“不要狹義理解簽約服務， 醫生提供的諮詢、隨訪、複診提醒等只是內容之一， 服務包的設計要叫患者感到物有所值。 ”
據瞭解， 愛肝一生專門研發了肝癌和肝硬化大病保險。 乙肝患者簽約服務90天內病情轉成肝癌或肝硬化， 即可獲得數萬元保險賠付。 重慶就有這樣的案例， 某乙肝患者2016年3月購買簽約服務， 年底被確診為肝癌， 報險後獲得3萬元報險賠付。 可以說， 愛肝一生簽約服務給予患者的是實打實的福利。
福瑞慢病管理模式受肯定
值得關注的是， 引入報銷機制後， 福瑞將構建起“醫療補貼、大病保險、簽約服務”三維一體的慢病管理體系，
行業人士也給予積極肯定， 普遍認為：福瑞模式更著眼於醫患真實需求的解決， 找到精准切入點， 從根基處平衡醫生和患者雙方的利益， 推動整個模式得以運轉， 更具合理性。 其中蘊含的是更為務實， 考慮更為全面的工作態度， 值得鼓勵提倡。
談到愛肝一生的未來發展走向， 福瑞沒有進行過多闡述， 但從“該模式未來會培養出一批慢病管理水準超高， 倍受患者好評的明星醫生。 ”的話語可以確定， 福瑞模式的發展一定具有著更為廣闊的想像空間。