青島一患者下頜骨膨隆4個月 原是腫瘤作祟

市民宋先生發現自己的左側下頜骨出現腫痛， 本以為過幾天就好了， 哪知三四個月一點不見好轉， 甚至影響到自己的臉形和正常飲食。 最後， 不得不到市立醫院本部院區就診， 頜面外科專家通過口腔曲斷片檢查顯示， 他的左側下頜骨體部和升支， 有大面積不規則低密度影， 考慮牙源性角化囊性瘤或成釉細胞瘤。

要根治此病， 必須手術切除病變部位的骨頭。 手術前， 口腔、骨科、影像專家反復討論仔細斟酌， 共同確定為他施行“左側下頜骨部分切除術+游離帶蒂腓骨瓣移植術+血管吻合術+鈦板重建術+氣管切開術”。

醫生們還在收集薄層螺旋CT資料的基礎上， 進行了3D下頜骨模型的列印， 並在此模型上進行下頜骨重建板的彎制， 以保證既能完整切除病變下頜骨， 又儘量減少對宋先生容貌的影響。

手術由本部口腔科主任鄭建金主刀， 醫生們先保留了患側髁突， 將病變下頜骨完整切除， 隨後將製備好的腓骨瓣折疊塑形， 把重建鈦板彎制出下頜骨生理曲度， 再把塑形好的腓骨瓣應用重建鈦板固定於下頜骨缺損區域;最後， 骨關節與運動醫學科副主任張雲峰協助完成了血管吻合術。 整個手術耗時約8小時， 非常順利。 術後病理結果證實為：牙源性角化囊性瘤。

據悉， 治療頜骨缺損主要採用自體骨移植技術， 其中腓骨瓣移植是目前成熟的骨移植技術。

近年來， 市立醫院口腔醫療中心已成功移植腓骨瓣修復下頜骨缺損數例， 術後均恢復良好， 這標誌著該院頜面外科的修復骨組織缺損技術， 已經達到國內先進水準。 在護理團隊的精心護理下， 宋先生面形恢復正常， 移植腓骨瓣成活良好， 為後期種植牙修復， 打下了基礎。

信網全媒體記者 劉裕 通訊員 伊麗明

[編輯：可哥]