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「新聞快遞」醫院脾胃病科為92歲高危梗阻性黃疸患者微創取結石

名詞解釋

經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP), 可通俗理解為內鏡下膽總管結石取出微創手術。 是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部, 找到十二指腸乳頭, 由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部, 注入造影劑後X線攝片, 以顯示胰膽管的技術。 該手術已經成為當今胰膽疾病重要的治療手段, 有創傷小, 恢復快, 併發症少, 治癒率高, 療效確切, 住院時間短等優點, 深受患者歡迎。

2017年3月16日, 新疆維吾爾自治區中醫醫院脾胃病科徐傑主任, 在胃腸鏡室及麻醉科的充分配合下, 為92歲高齡高危梗阻性黃疸患者實施ERCP術,

手術獲得圓滿成功。

術前, 該患者鞏膜、皮膚黃染伴食欲不振、上腹脹、反酸等不適已有一個多月, 收住醫院急診重症監護室, 經檢查後診斷為梗阻性黃疸膽總管結石。 患者92歲高齡且有高血壓、糖尿病、腦梗後遺症等多種疾病, 身體基礎條件較差, 病情危重, 外科專家會診後表示暫不行外科手術治療, 建議急請脾胃病科徐傑主任醫師會診, 在內鏡下行膽總管結石取出微創手術。

結合患者病情, 該微創治療在全麻下手術風險較高, 且手術時間不宜過長, 急診ERCP術難度很大, 但如不及時手術, 患者隨時可能出現肝衰、甚至多臟器衰竭而危及生命。

徐主任與患者家屬術前充分談話後, 家屬同意夜間急診在基礎麻醉+鎮痛下行內鏡下膽總管結石取出微創手術。 手術持續了半小時左右, 在徐傑主任的帶領下, 在胃腸鏡室及麻醉科的充分配合下, 順利取出膽總管結石2枚, 大小分別約1.8x2.0cm、1.2x1.0cm, 並在內鏡下放置鼻膽引流管, 手術圓滿成功。 術後相關檢查指標較術前明顯改善, 黃疸逐漸消退, 效果顯著, 患者病情及時得到了控制。

經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP), 可通俗理解為內鏡下膽總管結石取出微創手術。 該手術已經成為當今胰膽疾病重要的治療手段, 有創傷小, 恢復快, 併發症少, 治癒率高, 療效確切, 住院時間短等優點, 深受患者歡迎。

經內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)適應症

1.膽道梗阻引起的黃疸;

2.臨床、實驗室或影像學檢查支援胰腺或膽道疾患(如結石、腫瘤、硬化性膽管炎等);

3.胰腺疾病:胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等;

4.原因不明的胰腺炎;

5.Oddi括約肌測壓;

6.胰管或膽管的組織活檢;

專家簡介

姓名:徐傑

職務:脾胃病科主任

職稱:主任醫師、教授

醫療專長:1.擅于內鏡下膽總管結石取出術, 鼻膽管放置術和膽道支架植入術等消化科高端操作技術;

2.擅長消化道出血急診內鏡下的各種治療, 食道靜脈曲張內鏡下套紮治療、胃底靜脈曲張組織粘合劑注射治療;

3.消化道惡性腫瘤所致腔道梗阻後行內鏡下支架置入術;

4.內鏡下胃腸多發息肉的治療及異物取出術;

5.內鏡下消化道早癌的發現及治療。

門診時間:週二上午

諮詢電話:0991-5814822、5851760

【編輯:馬瑩】

3.消化道惡性腫瘤所致腔道梗阻後行內鏡下支架置入術;

4.內鏡下胃腸多發息肉的治療及異物取出術;

5.內鏡下消化道早癌的發現及治療。

門診時間:週二上午

諮詢電話:0991-5814822、5851760

【編輯:馬瑩】

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