在臨床上， 我們發現許多患者不能正確地監測血糖， 往往“事倍功半”， 投入了大量的財力和精力， 卻沒有得到相應的回報。 根據長期的觀察和不斷的總結， 我們歸納出5個關於血糖自我監測的“黃金法則”， 供廣大糖尿病病友參考。
法則一：周全考慮， 免除後患
購買一台血糖儀是血糖自我監測的開始， 購買時需要考慮的因素包括：性能、價格及試紙的長期供應等。 許多患者由於考慮不周全， 出現了血糖儀不準確和買不到試紙的情況。
目前市場上血糖儀多種多樣， 我們建議儘量選擇那些在當地有經銷商的知名品牌，
法則二：明確目的， 指導治療
糖尿病病情的變化受多種因素的影響， 包括飲食、運動、藥物， 甚至情緒、合併疾病， 如胃輕癱、腹瀉、腎病等。 具體到每一名患者， 情況可能都各不相同， 而且每一種因素對血糖影響的程度也有差異， 甚至在不同的時期內影響血糖的因素及其程度也會不同， 所以需要患者通過監測， 摸索出自身病情變化的規律。
有的患者能夠長期監測血糖， 但不知道目的何在， 血糖無論高低， 一切照舊， 不主動查找原因， 調整治療， 就失去了應有的作用。
法則三：規律監測， 貴在堅持
許多患者剛買血糖儀的時候，
監測血糖一方面是為了發現高血糖， 另一方面也是為了及時發現低血糖。 其實， 糖尿病是一種慢性病， 多數糖尿病患者是老年人， 機體反應減退， 常發生察覺不到的低血糖， 尤其是夜間的低血糖。 由於沒有典型的低血糖症狀， 不查血糖， 就不能及時發現， 往往造成嚴重的傷害。
所謂“行百里者半九十”， 為了自身健康， 糖尿病患者應該克服困難， 堅持監測血糖。
法則四：科學監測， 節約成本
糖尿病患者住院期間血糖監測比較頻繁， 包括三餐前後、睡前， 甚至淩晨2點。 這樣做的目的是為了及時發現血糖變化規律，
但在不同時期， 也存在差異。 出院初期：建議患者勤測血糖。 若是病情趨於穩定， 血糖監測的頻率可大大減少。
在飲食、運動等因素大致不變的基礎上， 建議採用以下兩種方法， 可以既能觀察病情變化， 又能節約試紙。
其一， 連續階梯法。 即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等原本在一天內監測的7點血糖分配到7天裡完成， 每天只查一個時間點的血糖， 依次進行。
在血糖記錄表上， 7天的數值呈階梯狀分佈。 這樣一來， 每天只查一次， 節約了成本， 7天連續監測， 又能充分反應一天當中不同時點的血糖水準，
其二， 間隔完整法。 即將空腹、早餐後、午餐前、午餐後、晚餐前、晚餐後、睡前等7點血糖每隔幾天完整監測一次， 而在其他日子則不必監測。 同樣， 如果病情穩定， 間隔時間可以變成1周或1月， 以節約成本。
法則五：及時溝通， 不斷成長
監測血糖， 其實目的有二：一為患者自己提供依據， 幫助其瞭解日常生活中影響血糖變化的因素及其規律;二為醫生提供參考資訊， 説明患者查找原因， 及時調整治療方案。
畢竟， 患者對疾病的理解程度有一定的局限性， 常常會有“山窮水盡疑無路”的時候， 這時必須有專業人員進行指導， 才能“柳暗花明又一村”，
這也是自我血糖監測升值空間最大的地方， 通過與專業醫生或護士進行及時有效的溝通， 共同討論， 分析病情， 可以減少併發症帶來的沉重經濟負擔。
作者：青島內分泌糖尿病醫院門診護士長 孫淵
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