本網訊3月16日， 記者從鹽湖區人社局獲悉， 為進一步完善醫保管理制度， 加強定點醫藥機構管理， 防止違法違紀行為發生， 鹽湖區人社局於3月15日至4月15日， 對全區定點醫療機構、定點藥店開展專項整治活動。
定點醫療機構整治內容包括嚴厲打擊採取免體檢費、免食宿費、報銷交通費用等欺騙手段誘導參保人員住院或者降低住院標準， 收治參保人員入院治療套取醫保基金行為；與患者串通或直接冒用參保人姓名， 採取偽造病歷、處方、收費票據等手段騙取醫保基金行為；採取掛床住院、分解住院、虛延住院時間、串換診療專案、串換藥品等通過虛增費用套取醫保基金行為等。
定點藥店主要圍繞醫療保險管理組織及規章制度、出入庫票據、處方藥和非處方藥的擺設及銷售管理， 銷售日化用品等內容開展整治。
通過抽查病歷、補償資料、電話詢問住院患者、查看病房、現場詢問及查看等方式， 對定點醫療機構、藥店進行考核， 並依據考核項目逐項打分。 對發現問題的定點機構， 視情節分別給予限期整改、點名通報、經濟處罰、暫停或取消協議資格處理等， 對涉嫌違法的移交司法機關處理。
“醫保基金是參保人員的生命保障金， 開展專項整治活動， 就是讓參保人員能公平地享受醫保基金。 ”鹽湖區新型農村合作醫療管理中心主任劉潤華說。