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“功能性治癒”?愛滋病疫苗的小勝利、大希望

人類與愛滋病已經鬥爭了超30年, 從最初的絕症到現在的有效治療, 愛滋病正朝著慢性疾病的方向慢慢轉變。 但是, 我們一直未曾放棄“治癒愛滋病”的夢想。 科學家們正在努力研發能夠治癒或者預防愛滋病的疫苗和藥物。

近期, 在世界級逆轉錄病毒和機會感染會議(Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, CROI)上, 來自於西班牙IrsiCaixa 愛滋病研究所的臨床醫生Beatriz Mothe進行了一場報告, 向全世界公佈了一項激動人心的臨床試驗結果。

治療性疫苗:“重塑”免疫系統, 抑制HIV複製

Mothe團隊試驗的“主角”是治療性疫苗, 由英國牛津大學的Tomá Hanke實驗室研發。

治療性疫苗的工作原理是包含有病毒抗原的疫苗進入人體後,

能夠啟動體液免疫和細胞免疫, 從而有效抑制病毒複製。 科學家們試圖通過它, 取代抗逆轉錄病毒藥物日復一日的服用過程。

Mothe認為, 治療性疫苗可以證實一個概念:通過“重塑”免疫系統清除愛滋病病毒!她帶領團隊, 首次表明了這一概念的可行性。

Mothe團隊共招募了13名受試物件, 這些患者均在感染HIV後6個月內接受抗逆轉錄病毒藥物治療, 且平均服藥時間為3.2年。 研究人員推測, 抗逆轉錄病毒藥物已經限制了病毒整合入宿主基因組中的能力, 從而保持低水準的“病毒庫”。 在這種背景下, 即便停止服用抗逆轉錄病毒藥物, 疫苗也可以輕易地控制病毒。

受試物件在注射多次3劑疫苗後停止用藥。

一旦患者血漿中病毒載量(pVL)超過2000拷貝/毫升, 研究人員將會讓患者再次服用抗逆轉錄病毒藥物。 結果顯示, 停藥4周內, 有8名患者體內的病毒“捲土重來”。 另外5名患者體內的疫苗表現出良好的抗病毒效果, 患者停藥時間長達6-28周。

研究人員表示:“某種程度上, 治療性疫苗已經實現了“功能性治癒”(患者體內病毒被完全控制)。 注射4周後, 38%的患者體內病毒被有效抑制。 ”

其他科學家怎麼看?

愛滋病學臨床醫生、加州大學研究員Steven Deeks表示, 迄今為止, 科學家們為研發治療性疫苗共進行了至少50項臨床試驗, 但是都未獲得理想的結果。 現在, Mothe團隊首次取得里程碑式成果。

但是, 已有的資料並沒有“說服”美國國家過敏和傳染病研究所的免疫學家Daniel Douek,

他認為:“結果確實讓人興奮, 但是很難判斷促成這一積極結果的真正原因, 因為試驗充滿不可控因素。 ”

HIV病毒很狡猾, 它們會通過變異躲避免疫系統以及預防性疫苗的攻擊。 Deeks等科學家們相信, 這一試驗在某種程度上證實治療性疫苗是可行的。 在接種之前, 參與者體內僅僅只有4%的CD4+T細胞靶向病毒。 接種後, 體內CD4+T細胞濃度上升至67%。

未來, Mothe希望通過更大規模的臨床試驗以及更長的臨床週期, 能夠及早解決愛滋病治癒的難題。

愛滋病疫苗研究現狀

愛滋病的毀滅性在於HIV病毒多變, 且主動攻擊宿主免疫系統, 使其逐步喪失免疫功能從而易感染各種疾病或發生惡性腫瘤, 進而威脅人類生命。 對於愛滋病最好的防禦措施之一是疫苗,

它是逆轉愛滋病流行的有力武器。 但是, 目前並沒有愛滋病疫苗上市。

2016年11月, 美國國立衛生研究院過敏及感染性疾病研究所主任Anthony S. Fauci宣佈在南非開展大規模預防性愛滋病疫苗試驗。 用於試驗的疫苗是全球首個被證實具有一定保護效果的愛滋病疫苗RV144的“改良版”。 這場旨在提供更有效、持續的保護的臨床2b/3試驗將在在南非15個地區開展疫苗試驗, 預計2020年結束。

從預防到治療, 科學家們從未停止過征戰愛滋病的步伐。 這些小勝利, 預示著大希望。

本文來源為“醫脈通”,

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