弱 視
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【定義】患兒視力減退， 經矯正達不到0.8， 且未發現眼睛有器質性病變者稱為弱視。 弱視僅發生在視覺尚未發育成熟的嬰幼兒（8歲以內）。
【病位】眼、腦、腎
【病勢】多虛
【病性】寒為主
【病因】先天不足， 早產、低體重， 睡眠過少， 用眼過度患兒， 斜視、高度近視、遠視等導致。
【病機】清陽不充， 腦髓不足， 目不能見。
【理論依據】
1.弱視者目力虛弱
（1）弱視之“弱”顧名思義， 是為視力衰弱。
（2）弱視多見於早產、低體重， 及發育不良小兒， 體質弱， 精血不足， 視力亦得不到良好發育。
（3）弱視多由近視、斜視等其它眼病轉化或合併而成。 而近視、斜視， 及其它眼病多有肝腎虧虛。
（4）中醫認為眼目之神光為全身“神”的重要標誌。 目光有神， 視力清晰， 既能辨近之精細， 亦能望遠之蒼穹。 弱視視力極差。 目無光彩是為人體失神或少神。 這是將弱視歸於虛， 歸於寒的主要原因。
（5）視力是人體獲取外界影像的過程。 這一過程需要陽氣的蒸騰與投射，
成像的基本條件:投射光源（陽氣）
幕布（腦髓、精血）
二者缺一不可
2.近視、斜視和弱視中醫病機區別
兒童常見眼科疾病有近視、斜視和弱視。 近視能視近而不能視遠， 即有目力， 但目力不足， 不能及遠。 故基本病機為目力不及。 斜視既可視遠， 亦可視近， 但無論遠近任何目標在斜視兩眼中均表現為兩個影像。 為了不重影， 患眼必然偏斜， 進行代償， 才能獲得一個圖像。 故其基本病機為目系失衡， 目珠偏斜。 弱視是沒有目力， 即使進行視力矯正也達不到0.8。 不足0.8時， 所視之物必然模糊， 必然看不清，
近視為屈光調節異常， 為眼球本身疾病。 斜視眼球偏斜， 其斜乃受大腦支配與大腦抑制視覺有關， 故斜視為眼球與大腦共同疾病。 弱視檢查眼睛並無器質性病變， 說明病變部位為眼球之外的更高一級中樞。
二、西醫
過去長期認為弱視是嬰幼兒視覺發育關鍵期,即從出生到6歲左右眼底視網膜黃斑區的錐體細胞， 又叫感光細胞未能發育， 不能感知光線和景物所致。 根據用進廢退的原則， 治療弱視就應該趁早加強視覺訓練， 況且， 本身孩子又處於視覺尚未發育的階段。 因此， 臨床上對弱視的治療原則主要是加強對患者眼底黃斑區的形覺刺激， 而以此啟動錐體細胞，恢復視力。其主要方法包括配眼鏡（矯正屈光不正，使其進入眼內的光線聚焦在視網膜黃斑區刺激錐體細胞興奮），壓抑遮蓋（使其視力較差眼相對于正常眼得到更多的光刺激），以及紅光閃爍刺激（利用脈衝紅光對錐體細胞的敏感性來啟動錐體細胞），穿針、插孔、精細目力訓練（增強錐體細胞對物體的解析度及視敏銳度）等。從理論上來說，只要患者未超過視覺發育期，經過上述綜合療法均能促使黃斑區感光錐體細胞功能恢復，從而治癒弱視。這是眼科界發現並公認的弱視發生的外周學說。
近年來，弱視“中樞發生學說”獲得支持。Wiesel、Hube二人以此獲得1981諾貝爾生理學獎。
他們運用視覺誘發電位觀察弱視貓模型。結果顯示：弱視病變位置在大腦視中樞。大腦視中樞的缺陷或損害抑制了正常視覺功能發育，從而導致了弱視。隨著現代視覺電生理學，神經生物化學及分子生物學技術的高速發展，這一假說在患兒身上得到印證，使弱視病因和機理研究取得重大突破。如視覺電生理中的EOG、ERG與VEP聯合應用對視覺系統病變分層定位檢測與驗證對比，發現多數弱視患兒大腦中約40%或更多突觸聯繫在發育能喪失，視覺傳導神經萎縮，外側膝狀體相應層與之聯繫的中樞皮質17區IUCaCENG層神經元發育不良和減少（嚴重者17區神經細胞不足20%）等，最終因其空間解析度差幾乎喪失而弱視。這是目前新發現並得出的弱視發生的中樞學說。
其實，弱視的外周和中樞學說可以互補，可以從不同層面作用於與改變弱視的病理狀態，從而提高弱視的治癒率。
【治療】
一、原理
1.滋補精血，有益成像。
2.升清降濁，提高視能。
3.健腦益智，促進腦髓發育
3.活血化瘀，加強信號傳導。
二、治法
1、中藥：螞蟻、熟地、龍眼肉、太子參、人參（益髓填精，營養腦髓，補益氣血）、決明子、桑椹子、菟絲子、枸杞子（明目增視力）、升麻、黃芪、柴胡（升舉陽氣、提高視能）、當歸、紅花、郁金（活血化瘀、加強信號傳導，增進視力）
2.小兒推拿：補脾經、補腎經、揉二馬（補先天生後天，補後天養先天，增益精血）、雙點門、揉太陽、乾洗頭（健腦益智，刺激腦髓，增進視力）、拿風池、摩百會（升陽舉陷，提高視能）、點晴明、按攢竹、按魚腰穴、點承泣（局部活血化瘀，加強視覺傳導）、按揉目上眶並點按眶內內外各1/3（增益視力，改善睡眠，促進視覺發育）
【注意事項】
1.越早發現，越早干預療效越好。
2.治療週期長，貴在持之以恆。
3.配合戴鏡、遮蓋、視力訓練等方法。
4.加強營養，適當鍛煉，提高身體素質。
而以此啟動錐體細胞，恢復視力。其主要方法包括配眼鏡（矯正屈光不正，使其進入眼內的光線聚焦在視網膜黃斑區刺激錐體細胞興奮），壓抑遮蓋（使其視力較差眼相對于正常眼得到更多的光刺激），以及紅光閃爍刺激（利用脈衝紅光對錐體細胞的敏感性來啟動錐體細胞），穿針、插孔、精細目力訓練（增強錐體細胞對物體的解析度及視敏銳度）等。從理論上來說，只要患者未超過視覺發育期，經過上述綜合療法均能促使黃斑區感光錐體細胞功能恢復，從而治癒弱視。這是眼科界發現並公認的弱視發生的外周學說。
近年來，弱視“中樞發生學說”獲得支持。Wiesel、Hube二人以此獲得1981諾貝爾生理學獎。
他們運用視覺誘發電位觀察弱視貓模型。結果顯示：弱視病變位置在大腦視中樞。大腦視中樞的缺陷或損害抑制了正常視覺功能發育，從而導致了弱視。隨著現代視覺電生理學，神經生物化學及分子生物學技術的高速發展，這一假說在患兒身上得到印證，使弱視病因和機理研究取得重大突破。如視覺電生理中的EOG、ERG與VEP聯合應用對視覺系統病變分層定位檢測與驗證對比，發現多數弱視患兒大腦中約40%或更多突觸聯繫在發育能喪失，視覺傳導神經萎縮，外側膝狀體相應層與之聯繫的中樞皮質17區IUCaCENG層神經元發育不良和減少（嚴重者17區神經細胞不足20%）等，最終因其空間解析度差幾乎喪失而弱視。這是目前新發現並得出的弱視發生的中樞學說。
其實，弱視的外周和中樞學說可以互補，可以從不同層面作用於與改變弱視的病理狀態，從而提高弱視的治癒率。
【治療】
一、原理
1.滋補精血，有益成像。
2.升清降濁，提高視能。
3.健腦益智，促進腦髓發育
3.活血化瘀，加強信號傳導。
二、治法
1、中藥：螞蟻、熟地、龍眼肉、太子參、人參（益髓填精，營養腦髓，補益氣血）、決明子、桑椹子、菟絲子、枸杞子（明目增視力）、升麻、黃芪、柴胡（升舉陽氣、提高視能）、當歸、紅花、郁金（活血化瘀、加強信號傳導，增進視力）
2.小兒推拿：補脾經、補腎經、揉二馬（補先天生後天，補後天養先天，增益精血）、雙點門、揉太陽、乾洗頭（健腦益智，刺激腦髓，增進視力）、拿風池、摩百會（升陽舉陷，提高視能）、點晴明、按攢竹、按魚腰穴、點承泣（局部活血化瘀，加強視覺傳導）、按揉目上眶並點按眶內內外各1/3（增益視力，改善睡眠，促進視覺發育）
【注意事項】
1.越早發現，越早干預療效越好。
2.治療週期長，貴在持之以恆。
3.配合戴鏡、遮蓋、視力訓練等方法。
4.加強營養，適當鍛煉，提高身體素質。