藥食同源，能以藥代食嗎？

作者：上海中醫藥大學附屬市中醫醫院 徐軍

一審：上海中醫藥大學附屬市中醫醫院 張立超

二審： 廣州醫科大學附屬第一醫院 林嵐

目前各類媒介的養生節目、養生秘決鋪天蓋地， 通過養生以治未病的理念逐漸深入人心。 不少家庭做個菜、煲個湯， 總會加點黃芪、黨參、肉桂之類的中藥。 而藥膳、食療、中藥保健食品更是越來越受人追捧， 其背後依據的理論就是“藥食同源”。

藥食同源， 是指中藥與食物的來源相同。 從食物和藥物的產生方式來講， 都來源於實踐， 是我們祖先“嘗百草”， 在尋找維持生命的食物的過程中，

逐漸發現一些能減輕疾病痛苦的植物， 將其作為藥物， 是千萬年來與大自然、與疾病作鬥爭的經驗結晶。 從食物和藥物本身材質來講， 都來源於自然界的動、植物， 且有不少品種既屬於食物又屬於藥物， 難以區分。

孫思邈曾說：“用之充饑則謂之食，

以其療病則謂之藥”。 比如， 白扁豆具有健脾胃化濕作用；枸杞、大棗、桑椹、具有補益、免疫調節的作用；山楂、麥芽等， 具有健脾消食， 促進消化的作用；蓮子和蓮子心具有清心安神的作用、馬齒莧具有清熱解毒的作用。 目前各類藥膳、食療就是以中醫藥理論指導， 運用中醫基礎理論和藥膳學理論， 在正確認識機體狀態的前提下， 將兩種以上的藥膳原料按一定原則配合運用， 以達到養生防病、祛病療疾的目的。

既然藥食同源， 那麼能把藥食同源的品種當飯吃嗎？顯然， 藥食同源不等於藥食同性， 更不等於藥食同功。 通俗講， 藥物與食物的性質、作用、用量用法、副作用等方面差別很大， 應用時絕不能藥食不分， 甚至以藥代食， 也不能不講方式地胡亂搭配藥食。

食物與藥物之間的性質和作用差異較大

食物性質平和， 是提供生長發育、生命延續的必需物質， 包括蛋白質、脂肪、糖類、各種維生素和礦物質。 食物能長期食用， 甚至終生食用， 而藥物具有性味歸經、升降浮沉、毒性等特質，

是專門針對疾病而使用的， 需要“因時、因地、因人”， 多數不適合於長期服用。 比如， 藥食同源的金銀花， 清熱解毒效果療效好， 如身患寒症風寒感冒， 就不易引用。 羅漢果具有潤喉作用， 但是脾胃虛寒者不能吃；肉桂用於緩解腰膝冷痛、心腹冷痛、虛寒吐瀉等作用， 但是其具有活血作用， 孕婦要慎服。

食物與藥物之間的用法用量差異較大

食物的用法主要是通過烹調由生變熟， 色、香、味俱全， 食用後經胃腸消化吸收， 其用量隨個人食量而異。 而藥物必須在中醫藥理論指導下， 根據藥物本身特點進行炮製， 嚴格控制用法用量、配伍等， 還有外用、內服之分。 即使藥食共同使用組成藥膳， 也必須遵從藥物使用的基本原則。

食物與藥物之間的副作用差異較大

“是藥三分毒”，即便是藥食同源的品種，使用過度，亦可使人體產生毒性反應。比如，丁香味辛、性溫，具有溫中降逆、補腎助陽的作用，此外還有溫胃作用。但是，過量使用丁香會產生呼吸困難、下肢無力、胃出血、下肢麻痹、昏睡、尿失禁、血尿等副作用。即便是食用，丁香也只是作為調味品，而不作主食。又如羅漢果劑量多控制在10克內，不然易傷脾胃。

因此，藥食同源並不是藥食的同性、同功、同用。大多數藥物在性、味等方面和食物存在較大差異。我們不是反對藥食同源，而是反對濫用，建議在相關醫師的指導下，因時、因地、因人，適當使用。

關於藥盾公益：由PSMChina（藥品安全合作聯盟）發起組織，以廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全為宗旨，開展老少邊窮地區百姓的藥品捐贈和知識宣傳、資助受到藥品不良反應傷害的患者，資助公眾藥品安全宣教活動和宣導藥品安全政策完善等活動，致力人民健康公益事業，打造公眾用藥安全盾牌的公益性組織。

食物與藥物之間的副作用差異較大

“是藥三分毒”，即便是藥食同源的品種，使用過度，亦可使人體產生毒性反應。比如，丁香味辛、性溫，具有溫中降逆、補腎助陽的作用，此外還有溫胃作用。但是，過量使用丁香會產生呼吸困難、下肢無力、胃出血、下肢麻痹、昏睡、尿失禁、血尿等副作用。即便是食用，丁香也只是作為調味品，而不作主食。又如羅漢果劑量多控制在10克內，不然易傷脾胃。

因此，藥食同源並不是藥食的同性、同功、同用。大多數藥物在性、味等方面和食物存在較大差異。我們不是反對藥食同源，而是反對濫用，建議在相關醫師的指導下，因時、因地、因人，適當使用。

關於藥盾公益：由PSMChina（藥品安全合作聯盟）發起組織，以廣匯資源，凝聚力量，促進公眾用藥安全為宗旨，開展老少邊窮地區百姓的藥品捐贈和知識宣傳、資助受到藥品不良反應傷害的患者，資助公眾藥品安全宣教活動和宣導藥品安全政策完善等活動，致力人民健康公益事業，打造公眾用藥安全盾牌的公益性組織。