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朱丹溪辨治“胃病”的獨到心法久:因時因人治宜,二陳湯、加味補中益氣湯、茱萸、黃連、半夏、砂仁、茯苓

劉玉良, 王步球

注意因時因人治宜

朱丹溪辨治胃病亦特別注意根據季節時令、人體形質的不同採用針對性的藥物和治法。

如“吞酸”一篇:“吞酸者, 濕熱鬱積於肝而出, 伏於肺胃之間, ……【二陳湯】加茱萸、黃連各炒, 隨時令迭其位, 使蒼術、茯苓為輔佐, 冬月倍茱萸, 夏月倍黃連……”。 因冬季嚴寒, 故倍茱萸之溫以暖胃, 夏月酷暑, 故倍黃連之寒涼以清火。 “

中藥:茱萸

痞證篇”中在【加味補中益氣湯】的加減中朱丹溪說:“如冬月加黃連,

少入丁香、藿香。 ”

中藥:丁香

朱丹溪尚且注意根據患者體質而採取因人治宜的法則, 對於肥人多加化痰散濕之藥, 對於瘦人則加用清火之品。 如《丹溪心法·痞證》中曰:

中藥:葛根

“如肥人心下痞者, 乃是實痰, 宜蒼術、半夏、砂仁、茯苓、滑石;

如瘦人心下痞者, 乃是鬱熱在中焦, 亦枳實、黃連、葛根、升麻。 ”

“嘈雜篇”亦曰:“肥人嘈雜, 二陳湯少加撫芎、蒼術、白術、炒山梔子。 ”

因時因人治宜為中醫學重要的治療原則, 朱丹溪對此治則的應用值得學習和借鑒。

下期:朱丹溪辨治“胃病”的獨到心法十:方藥應用多有發明,
左金丸、保和丸、越鞠丸……
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