當心糖尿病與肺結核“裡應外合”

水母網3月22日訊年逾花甲的王大爺雖然已有10多年的糖尿病史了， 但他向來覺得自己體格好， 對於血糖控制啥也不咋在意。 春節後， 王大爺就一直發低燒、盜汗， 咳嗽時痰中還帶血絲， 到醫院來就診。 經檢查， 王大爺被確診為糖尿病併發肺結核。 他有些疑惑， “我過去沒有肺結核， 難道糖尿病人容易患肺結核嗎？”

醫生告訴王大爺， 肺結核是糖尿病患者常見的合併病。 眾所周知， 糖尿病患者體內糖含量高， 代謝紊亂， 容易併發多種疾病， 而肺結核就是此類患者最容易併發的一種嚴重傳染病。 糖尿病患者免疫力下降、營養不良等，

引起機體抵抗能力下降， 就給了結核菌可乘之機。 有研究發現， 糖尿病患者得肺結核的比例要比正常人高3～10倍， 血糖控制越差， 越容易患上肺結核。 可以說， 有了糖尿病與結核菌“裡應外合”， 血糖控制不好， 發生肺結核是遲早的事。 目前， 隨著經濟的快速發展和營養條件的大大改善， 營養攝入過剩和體育鍛煉少等不健康生活方式， 已使我國成為世界糖尿病第一大國， 同時我國還是世界第三大結核病高負擔國家， 所以糖尿病合併肺結核的情況也“水漲船高”。

專家表示， 糖尿病和肺結核一合併， 比它倆單一發病時控制難度大大增加， 預後很不樂觀。 因為肺結核是一種慢性消耗性疾病， 不僅增加人體胰島素的需求量，

同時某些抗結核的藥如異煙肼可干擾血糖代謝， 使血糖升高， 兩病相互影響， 使得治療難度大、效果差。

如何發現糖尿病合併肺結核呢？專家表示， 凡糖尿病患者有體重下降、疲乏、無力、發熱及咳嗽、咯痰、咯血等呼吸系統症狀， 就要儘早到醫院檢查， 如果合併肺結核， 在症狀還比較輕時就及時給予規範治療， 越早發現， 效果越好。

對於明確診斷為兩病並存的患者， 專家說：首先要強調糖尿病的控制， 糖尿病合併肺結核患者控制血糖首選胰島素， 應將空腹血糖控制在7.8mmol／L以下， 餐後兩小時血糖控制在10mmo1／L以下， 否則將影響抗結核治療效果；再者， 糖尿病患者抗結核治療時間必須長於單純肺結核治療， 宜1年半以上；第三，

由於降糖藥和抗結核藥物長期聯合使用， 易引起肝損害， 還要重視肝功能的監測， 保護好肝功能。

其實說了這麼多， 還是老話說得好：“沒啥別沒錢， 有啥別有病。 ”對咱普通百姓來講， 最重要的是保持健康生活方式， 合理鍛煉、均衡營養， 強身健體， 遠離疾病。