作者：瀋陽市第六人民醫院 肝病科 主任醫師 吳曉楓 擅長：肝病， 傳染病
我國的肝硬化患者有一半以上由乙肝病毒引起。 病毒的持續存在、中到重度的肝臟壞死炎症以及纖維化是乙肝演變為肝硬化乃至肝癌的主要原因。
乙肝肝硬化接受抗病毒治的目標可以分為三個層次：基本目標是檢測不到乙肝病毒DNA以及HBeAg陽性患者獲得血清學轉換， 肝功能恢復正常；中期目標為肝臟纖維化甚至肝硬化逆轉；最終目標是預防肝癌發生， 延長壽命， 提高生活品質。
乙肝肝硬化分為代償期和失代償期。 這兩種情況的肝硬化接受抗病毒治療的時機有一定差異。 根據我國《慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）》意見， 對於代償期乙肝肝硬化患者， 若e抗原陽性且乙型肝炎病毒DNA≥1×104拷貝/毫升或e抗原陰性且乙肝病毒DNA≥1×103拷貝/毫升，
在抗病毒治療方案方面， 代償期肝硬化患者可選擇干擾素治療或核苷類治療， 兩類藥物都能延緩肝硬化進展， 減少肝癌發生。 選擇核苷類治療需要長期治療， 因此宜選用耐藥率低、藥效強的核苷類藥物治療， 如發生耐藥， 要在有經驗的專科醫生指導下調整抗病毒方案；選擇干擾素治療要注意從小劑量開始， 避免不良反應發生。 對於失代償期肝硬化，
除了抗病毒治療外， 患者還應做好自我護理， 尤其在症狀明顯或病情較嚴重時臥床休息， 適當食用高蛋白、高熱量、高纖維素易消化食物以有利於肝臟修復。
延緩肝硬化進展、避免肝癌的發生， 繼續享受生活並不是奇跡， 堅持科學的抗病毒治療方案， 保持樂觀的生活態度可以讓明天更美好。
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