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福州實施精准扶貧醫療疊加保險政策 多兩道補助

福州新聞網7月9日訊本月1日至2020年12月31日, 我市實施精准扶貧醫療疊加保險政策, 為去年精准識別的建檔立卡農村貧困人口和新增建檔立卡農村貧困人口, 建立兩道補助線。

“第一道”補助線:保障物件在省、市、縣、鄉四級定點醫療機構發生的屬於基本醫療保險支付範圍的門診特殊病種和住院醫療費用, 在基本醫療保險、大病保險和醫療救助的基礎上, 由精准扶貧醫療疊加保險採取雙上限控制的方法對“目錄內”醫療費用予以補助。 一是按省、市、縣、鄉四級定點醫療機構分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報銷,

二是疊加後報銷比例的上限省、市、縣、鄉四級定點醫療機構分別為50%、70%、90%、95%(以上兩種上限均不能超過)。

“第二道”補助線:對兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟病房間隔缺損、兒童先天性心臟病室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌等13種疾病進行集中救助。 保障物件發生的醫療費用, 經基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“第一道”精准扶貧醫療疊加保險補助後, 醫療費用個人負擔部分, 再由精准扶貧醫療疊加保險予以補助90%。

以原農村居民兒童先天性心臟病房間隔缺損定額救治政策為例, 每例定額治療費用2.7萬元,

新農合統籌基金、醫療救助分別按定額治療費用70%、20%分擔, 患者僅承擔定額治療費用10%(2700元), 經精准扶貧醫療疊加保險“第二道”補助2430元(2700元*90%), 患者僅需自付270元, 實際自付比例僅1%。

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