導讀:有小夥伴問被帶鏽的鋁釘紮了會不會得破傷風?我們在這裡解答下, 因為不少人不以為然。
破傷風感染原理
破傷風桿菌廣泛存在於泥土和人畜糞便中, 是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞桿菌。
破傷風桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜, 所以破傷風都發生在傷後。
一切開放性損傷如炎器傷、開放性骨折、燒傷, 甚至細小的傷口如林刺或鏽釘刺傷, 均有可能發生破傷風。
破傷風發病的條件
傷口內有破傷風桿菌, 並不一定發病;
破傷風的發生除了和細菌毒力強、數量多, 或缺乏免疫力等情況有關外,
因為破傷風梭菌會在缺氧環境下生長繁殖。
因此, 當傷口窄深、缺血、壞死組織多、引流不暢, 並混, 破傷風便容易發生。
泥土是頭號危險種子
泥土內含有的氯化鈣, 能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時促使組織壞死, 有利於厭氧菌繁殖, 故帶有泥土的鏽釘或林刺的刺傷容易引起破傷風。
小兒患者以手腳刺傷多見。 若以泥土、香灰、柴灰等土法敷傷口, 更易致病。
破傷風的潛伏期
破傷風潛伏期通常為7~8天, 可短至24小時或長達數月、數年。
潛伏期越短者, 預後越差。
約90%的患者在受傷後2周內發病, 偶見患者在摘除體記憶體留多年的異物後出現破傷風症狀。
患病後無持久免疫力, 故可再次感染。
症狀
起病較緩者, 發病前可有全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發緊、扯痛、反射亢進等症狀。
輕型者每日肌痙攣發作不超過3次;重型者發作頻發, 可數分鐘發作一次, 甚至呈持續狀態。 每次發作時間由數秒至數分鐘不等。
病程一般為3~4周, 如積極治療、不發生特殊併發症者, 發作的程度可逐步減輕, 緩解期平均約1周。
但肌緊張與反射亢進可繼續一段時間;恢復期還可出現一些精神症狀, 如幻覺、言語、行動錯亂等, 但多能自行恢復。
發病率和死亡率
破傷風發病率只占污染者的1%~2%, 但是死亡率較高, 平均病死率為20%~30%, 重症患者高達70%, 新生兒及老年人的病死率尤其高。
被帶鏽的鋁釘紮到後怎麼處理傷口?
被刺破腳要擴大創口, 儘量清除裡面的污染物, 也破壞破傷風桿菌容易生長的厭氧環境, 減少發病機會。
傷口內的一切壞死組織、異物等均須清除, 應在抗毒素治療後, 在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理, 徹底清創、充分引流, 局部可用3%過氧化氫溶液沖洗, 清創後傷口不必縫合包紮。
有的傷口看上去已癒合, 應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。
重要破傷風抗毒素一定, 必須要打, 因為一旦發病, 後果不可想像。