她， 身體不胖， 53歲， 突發頭昏， 噁心嘔吐2天， 在醫院住院治療3天， 噁心嘔吐好了， 但仍頭昏， 明顯乏力。
入院時測量血壓180/120mmHg， 後監測血壓在160~120/110~70mmHg之間波動。
仔細追問病史， 有高血壓病10餘年。 10年來， 沒有嚴重特殊不適， 服高血壓藥更是我行我素， 想起了又服一點藥， 大多數時間沒有服降壓藥。
因為她是農民， 經濟上不多寬裕， 所以其丈夫經常提醒服降壓藥， 可是她仍不願服降壓藥， 最重要的是她感覺沒有嚴重的不舒服！
本次住院， 還自認為是普通的感冒！
血液尿化驗結果出來了， 血肌酐達300μmol/L， 尿素氮達20mmol/L， 血鉀升高達6.5mmol/L；尿裡有蛋白尿。
一， 入院後診斷考慮：
1， 原發性高血壓病3級， 很高危；
2， 高血壓腎臟病， 慢性腎衰竭；
3， 高鉀血症；
二， 她的病情如何？
1， 原發性高血壓病因複雜， 一旦確診， 達高血壓2級或以上， 病情評估（具體可以關注我以前的文章）， 就要長期服降壓藥治療了。
可她認識不到高血壓病慢性損傷的嚴重性， 長期不服藥， 致腎動脈硬化， 形成了高血壓腎臟病， 慢性腎衰竭， 從而併發高鉀血症， 嚴重了要透析治療。
2， 身體其他器官的血管可能受到損傷， 有併發腦出血、腦血栓形成、腦梗死、腦動脈瘤、蛛網膜下腔出血等；
還有心力衰竭和冠心病的危險；下肢動脈硬化致行走跛行， 下肢疼痛等不適；也還有主動脈夾層引起生命危險！
……
三， 今後的情況：
1， 長期服高血壓是最基本的， 還得服慢性腎衰竭的藥， 還要加服防心腦血管危險事件發生的藥物如阿斯匹林、或氯比格雷、降脂藥（阿托伐他汀等）。
2， 各種體檢， 檢查， 不管是檢查項目， 頻次等等， 比單純高血壓複雜得多。
四， 患者的經驗教訓：
1， 高血壓早發現， 早治療， 比發生了不適， 發生了併發症， 一輩子花的錢少得多；出現不明原因的頭昏、噁心、乏力注意檢查小便和腎功能。 ‘
2， 越窮， 越要早期服用高血壓藥，
3， 別讓你的孩子也因為你， 辛辛苦苦掙點錢， 而因為你不想服藥， 沒有不舒服， 來負承擔嚴重的代價！
最後， 祝願所有的高血壓病友， 控制好血壓在140/90mmHg以下， 一樣樂觀的生活！
為了愛你的人，為了你家的人，為了家的幸福，為了證明你是一個有用、有責任的人！切記：高血壓早發現，及時正規服藥治療，改善不良生活習慣！
為了愛你的人，為了你家的人，為了家的幸福，為了證明你是一個有用、有責任的人！切記：高血壓早發現，及時正規服藥治療，改善不良生活習慣！