我們經常會聽到一些悲傷的消息， 某某因忍著疼痛沒去就診， 延誤了病情。 其實， 有些內臟疾病， 會使得疼痛表現在體表， 讓人忽視。 跟《健康日常》來看一下常見的疼痛信號吧。
人體內佈滿了神經， 當內臟有病變的時候， 臟器神經的初級感覺會進入脊髓， 而體表的某些部位與發病器官往往受同一節段脊神經支配， 這樣內臟病變傳來的衝動可以擴散或影響到鄰近的軀體感覺神經， 把痛覺傳達到體表。 這種疼痛在醫學上叫牽涉痛。
牽涉痛的發生機理有兩種常見的解釋。 一種是1947年提出的會聚學說， 認為大腦皮層感覺分辨區對內臟疼痛不能精確定位， 但擅長對體表疼痛的分辨， 因此內臟痛感衝動往往被體表感知。 另一種是易化學說， 認為皮膚和內臟傷害感受性傳入在脊髓會聚， 內臟的疼痛信號會在脊髓產生一個“激動灶”， 易化正常來自軀體結構的資訊， 從而產生牽涉痛。
牽涉痛有時可能提示的是內臟的嚴重病變， 常見的例子是心肌梗塞會感覺到左胸部以及左肩、頸部、下鄂、左手疼痛， 有時也會感覺是腹部疼痛， 被誤認為是胃痛；心絞痛會使胸壁和左臂感覺疼痛；膽結石是右肩僵硬或疼痛， 也有右上腹或腰痛；十二指腸潰瘍時感覺上腹部或左背中部疼痛；腎結石會有大腿根部或腰部疼痛；泌尿系統的疾病會感覺腰痛， 敲打背部肋骨附近時則有廣泛強烈的疼痛；婦科疾病常感覺為腰部或背部疼痛；眼、鼻、耳的炎症會表現為頭痛；牙髓炎時會感覺耳朵和額頭、面部的疼痛。
“疼在體表， 病在深處”， 雖然並非所有疼痛都是嚴重疾病的後果， 但體表的疼痛的確在很多時候是內臟疾患發出的信號， 甚至有時是緊急情況的提示。 因此， 在感覺體表部位有痛覺的時候， 應有警惕意識， 特別是對老年人和有特殊病史的人更是如此；家中有老年人，
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