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關於腦卒中的這些救命常識 這幾條需周知!

7月9日, 太原發佈急性腦卒中“溶栓地圖”。 啟動會後, 太原市衛生計生委副主任張澤、太原市急救中心主任唐新宇、山西省神經內科質控部主任牛小媛、太原市質控中心主任高琛以及太原市中心醫院神經內科主任李偉榮等回答在場媒體的提問。

這些關鍵時候能救命的常識整理如下, 廣大市民需瞭解掌握。

問:一個普通人也沒什麼醫學知識, 那麼有什麼簡單的方法可以快速識別腦卒中?

答:對於急性腦卒中病人來說, “時間就是生命, 時間就是大腦”, 早識別、早呼救、早確診、早救治十分關鍵, 其中任何一個環節出現延誤,

都會影響救治效果, 因此需要公眾、120、急救網路醫院的共同努力。

識別卒中有一些簡單的方法, 國際上推薦“Fast流程”, F(face)是看面部有沒有口角歪斜, A(arm)是看雙臂看是否能正常抬起, S(speech)是看發音是否正常, 上述三點若存在問題, 高度懷疑發生了腦卒中, T(time)要快速呼救和搶救。 如果出現其中一個症狀, 那麼他發生卒中的風險是72%, 這種情況就應該撥打120。

問:在家中發現疑似腦卒中, 家屬應該怎樣處置, 能不能先行服用降壓藥?自己開車將患者送往醫院合適嗎?

答:發現疑似腦卒中改如何處理, 需要掌握以下幾點非常重要的知識。

第一, 發生卒中症狀是不能等的, 必須馬上去就診;

第二, 症狀輕並非等於愈後好, 太多的病人發病時症狀很輕,

但是第二天、第三天可能會很重;

第三, 發病以後最佳的轉運方法是撥打120, 而不是找親戚朋友, 找子女, 找鄰居;

第四, 發病以後到溶栓醫院診斷, 我們推出了溶栓地圖, 老百姓應該記住哪個醫院是溶栓醫院;

第五, 出現卒中症狀不要隨意降血壓, 很多病人在發病時疑似血壓高, 原因不明就隨便降壓可能加重卒中的病情。

還有一點, 假如醫生建議溶栓, 最好聽從醫生建議, 不要耽誤時間, 溶栓醫院的醫生都是經過嚴格培訓的, 要相信醫生。

問:通過什麼方法對急性腦卒中患者實施最有效的治療?

答:對於發病4.5小時之內的急性腦梗死患者, 將血管開通, 重新恢復大腦血液供應是最為有效的治療。

而靜脈溶栓治療就是溶解血栓,

開通血管的最直接的方法。 這種方法在我國、美國及歐洲等全球範圍的急性期救治指南中, 都得到了最高級別的推薦。

問:以前聽說過“時間就是大腦”的說法, 那麼怎麼做才能為救治腦卒中贏得第一時間?

答:時間對於病人的預後是至關重要的, 所以說時間就是大腦。 病人預後最關鍵的時間, 就是病人發病以後, 到得到溶栓治療的時間, 它真正關係到病人預後的結果。

國外研究表明在60分鐘之內溶栓, 大約50%的病人可以得到良好的結果, 假如是60-90分鐘以及90-180分鐘之內溶栓, 這個比例都會明顯的下降。

溶栓的最佳時間是在3小時之內, 也叫“黃金三小時”。 實際上發生卒中以後, 病人自己或者家屬的決策非常重要, 能不能識別出卒中,

能不能選擇正確的轉運醫院與病人愈後密切相關。 在社會的佈局方面, 有沒有良好的120佈局, 有沒有正確的轉運方法把患者轉運到有溶栓能力的醫院, 也決定病人的愈後。

問:人們在生活中該如何防止腦卒中病的發生?

答:腦卒中發生的危險因素很多, 有些是不可控制的, 比如年齡、性別、家族史等, 但還有很多危險因素是可防可控的, 比如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動等, 實際上90%的腦卒中的發生都可歸因於這些可防可控的危險因素。

問:靜脈溶栓治療腦卒中是最有效的方法, 那麼這種治療是不是能達到100%的治癒, 有沒有風險?

答:阿替普酶(又稱重組組織型纖溶酶原啟動劑)能溶解血栓, 目前被認為是急性腦梗死最有效的藥物治療方法。

腦梗死患者如在3小時內接受溶栓治療, 32%可恢復到正常或得以明顯改善。 100例使用此種血栓溶解劑的患者, 約3例會發生嚴重出血而使症狀加重或死亡。

總體而言, 如果在發病3小時內給符合條件的患者用藥, 阿替普酶治療的益處是壞處的10倍以上。 益處隨時間的延長而減小, 但在發病4.5小時內仍是利大於弊。

問:“溶栓地圖”發佈之後, 老百姓撥打120和以往會有什麼不一樣?

答:希望市民提前學習腦卒中的知識, 在這種情況下如果能夠及早的識別中風症狀, 撥打120和客服人員說清楚病情, 我們會就近派車, 到達現場的醫護人員也會對病人進行識別, 如果認為是疑似腦卒中病人, 會按照太原市衛生計生委給我們提供的溶栓地圖來進行救治, 送往相應的溶栓地圖的醫院,縮短救治時間,提高診治效果。

問:對於該去哪家醫院的問題,是聽120的直接把患者拉到可以溶栓的醫院,還是尊重家屬的意願?

答:我們120的調度原則是就近,同時也還要兼顧病人的實際情況。在這個原則的基礎上,如果我們能夠做到早期識別,對於醫學的救助會更加有幫助。很多疾病的發病情況不一樣,所以如果能夠早期識別,那麼我們會按照溶栓地圖的方向來引導和指導急救方向。

送往相應的溶栓地圖的醫院,縮短救治時間,提高診治效果。

問:對於該去哪家醫院的問題,是聽120的直接把患者拉到可以溶栓的醫院,還是尊重家屬的意願?

答:我們120的調度原則是就近,同時也還要兼顧病人的實際情況。在這個原則的基礎上,如果我們能夠做到早期識別,對於醫學的救助會更加有幫助。很多疾病的發病情況不一樣,所以如果能夠早期識別,那麼我們會按照溶栓地圖的方向來引導和指導急救方向。

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