陶翠翠，
張春梅，
解放軍306醫院，
神經外科
品牌品質管制辦公室 編輯
1.護理對象：高熱， 昏迷， 危重， 禁食， 鼻飼， 口腔疾及生活不能自理的患者。
2.護理目的：
1）保持口腔清潔， 濕潤， 預防口腔感染等併發症。
2）預防或減輕口腔異味， 清除牙垢， 增進食欲， 確保患者舒適。
3）評估口腔內的變化（如黏膜， 舌苔及牙齦等）提供患者病情動態變化的資訊。
3.護理常用溶液
1）生理鹽水：清潔口腔， 預防感染。
2）複方硼酸溶液：輕度抑菌， 除臭。
3）1%-3%過氧化氫溶液：防腐， 防臭， 適用於口腔感染有潰瘍， 壞死組織者。
4）1%-4%碳酸氫鈉溶液：屬鹼性溶液， 適用於真菌感染。
5）0.02%氯已定溶液：清潔口腔， 廣譜抗菌。
6）0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔， 廣譜抗
7）0.1%醋酸溶液：適用于銅綠假單胞菌感染。
8）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液， 有抑制細菌的作用。
9）0.08%甲硝唑溶液：適用於厭氧菌感染。
4.護理方法
1)口腔評估：囑患者張口， 護士一手持手電筒， 一手持壓舌板觀察口腔情況。 昏迷患者或牙關緊閉者可用開口器協助張口（開口器應從臼齒處放入， 牙齦緊閉著不可使用暴力使其張口， 以免造成損傷， 有活動義齒者， 取下義齒並用冷水涮洗， 浸於冷水中備用）。
2）檫拭順序:1)囑患者咬合上下齒， 用壓舌板輕輕撐開左側頰面， 擦洗左側牙齒的外面。 沿縱向擦洗牙齒， 按順序由臼齒洗向門牙。 同法擦洗右側牙齒的外面。
3）囑患者張開上下齒， 擦洗牙齒左上內側面， 左側咬合面， 左下內側面， 左下咬合面， 孤形擦洗左側頰面部。 同法擦洗右側牙齒。
4）擦洗舌面及硬齶部。
5注意事項
1)昏迷患者禁止涑口， 以免引起誤吸。
2）觀察口腔時， 對長期使用抗生素和激素的患者， 應觀察口腔內有無真菌感染。
3）使用的棉球不可過濕， 以不能擠出液體為宜， 防止因水分過多造成誤吸。 注意夾緊棉球勿將其遺漏在口腔內。
4）傳染病患者的用物需按消毒隔離原則進行處理。