腦出血手術有時間窗！很多專家認為 腦出血治療強調一個「早」字， 越早干預， 對繼發性損傷的干預越大， 效果可能更大。
但是否是越早越好呢？目前看來不是這樣， 因為腦出血在一段時間內是不穩定的， 再出血是手術最大的風險。 目前研究表明腦出血不是在瞬間出現的， 是點事件；而認為它是在一段時間內逐漸增大的過程， 是段事件或稱之為過程出血。
止血機制止血機制主要有兩條途徑：凝血途徑啟動和血腫機械填塞。
當一個誘因（血壓增高因素）作用於一個基礎病變上時， 產生了腦出血， 之後逐漸擴大；在擴大過程中止血機制啟動（凝血途徑啟動和血腫機械填塞），
再出血的因素很多， 目前認為主要包括：基礎病變、血壓過高、急驟過度脫水治療、病前服用阿司匹林或其他抗血小板藥、破入腦室， 形成內引流者。 而一般認為 72 小時內病變還處於急性期， 繼發損傷還沒有完全啟動， 而 72 小時後再干預可能不利於腦神經的恢復。
因此腦出血手術是有時間窗的， 一般認為腦出血超急性期為 6 小時以內， 72 小時以內為急性期。 目前清除血腫術最好在超急性期與急性期之間， 也就是出血 6 小時後， 72 小時內。 或者更保守些是 12 小時～24 小時之間。
腦出血的治療包括首要原則是保持安靜、調控血壓、控制出血， 根據情況， 加強呼吸道管理及護理， 預防及防止各種顱內及全身併發症非常重要。 其中最重要的是血壓的管理， 因為它是控制出血和再出血的關鍵點。
而對於腦出血採用手術治療還是非手術治療， 究竟哪一種方法預後更好， 建議診斷明確後， 應儘快找專科醫生治療。 少量出血， 採取非手術治療；出血量大影響生存品質或者危及生命的採取手術治療。 我國目前手術治療採用的原則， 主要目標在於及時清除血腫、解除腦壓迫、緩解嚴重顱內高壓及腦疝、挽救患者生命，
目前微創血腫清除術就是大多數患者的選擇手術治療方式， 包括：小骨窗開顱血腫清除術、神經內鏡血腫清除術和定向血腫置管血腫引流術， 其中定向血腫置管血腫引流術是由立體定向顱內置管抽吸血腫＋抗凝血纖溶劑組成， 是目前國內外專家共識推薦的一種療效好、科學安全手術方式。
因此， 相對而言， 手術治療方式更適合小腦出血伴神經功能惡化、腦幹受壓和 / 或腦室梗阻致腦積水者；對於急性腦疝， 進行性惡化的患者也可以挽救生命； 使用立體定向或可視導航設備進行微創置管血腫清除術，