高脂飲食下的抑鬱症、壓力和炎症

抑鬱、壓力和飲食都可以改變體內的炎症。而堅持地中海飲食可以降低抑鬱、心血管疾病和II型糖尿病的發病風險，降低總體死亡率，減少炎症則可能是地中海飲食益處的基石。

地中海飲食的主要脂肪來源就是橄欖油，似乎也是關鍵的膳食抗炎成分。事實上，一項薈萃分析得出結論，與對照組相比，膳食橄欖油的干預可以降低C-反應蛋白（CRP）和白細胞介素6（IL-6）。

橄欖油等許多植物油富含單不飽和油酸，在一定程度上可以減少體內炎症的發生，而大量飽和脂肪酸則是炎症促發信號。例如，棕櫚酸（飽和脂肪酸）可啟動Toll樣受體4，導致核轉錄因數-κB信號轉導，增加IL-6、IL-8以及血管細胞粘附分子-1（sVCAM-1）和細胞間粘附分子-1（sICAM-1）的基因表達。長期食用富含飽和脂肪酸的膳食，會活化外周血單個核細胞中的核轉錄因數-κB，也會增加sICAM-1的濃度，但食用富含油酸的橄欖油，則不會出現這種情況。

棕櫚酸酯（飽和脂肪酸）也可以通過IL-1信號通路刺激內皮細胞中ICAM-1的表達。

還有一點就是，高飽和脂肪膳食會提高粘附分子的濃度，而單不飽和脂肪膳食則會降低粘附分子的濃度。例如，高棕櫚優酪乳昔會提高sICAM-1的水準，而橄欖油奶昔則會降低sICAM-1水準。同樣，高棕櫚酸脂肪酸油早餐會提高餐後sICAM-1和sVCAM-1水準，但精製橄欖油早餐則使相應濃度降低。這些膳食相關的差異是重要的，因為粘附分子在動脈粥樣硬化和糖尿病的病情發展中起著關鍵作用。此外，粘附分子和炎症還與高血壓風險增加相關，而單不飽和脂肪的干預可以降低血壓。

升高的sICAM-1水準也預示著II型糖尿病發生風險的增加，在一項基於人群的前瞻性研究中，那些發展為糖尿病的參與者與那些沒有發展為糖尿病的參與者相比，

顯示了較高的sICAM-1水準。

除了膳食脂肪影響，抑鬱症和壓力也可以促進核轉錄因數-κB信號的傳導，從而增加身體炎症和粘附分子的濃度。一項對22名心肌梗死後發生創傷後應激障礙的患者和22名心肌梗死後沒有發生創傷後應激障礙的患者進行的比較研究顯示，那些創傷後應激障礙的患者有著較高的靜息時sICAM-1和sVCAM-1的濃度。同樣都是近期經歷急性冠狀動脈綜合征的患者，那些同時患有重度抑鬱症（MDD）的患者比沒有MDD的患者的sICAM-1水準更高。

除此之外，在有抑鬱症狀的健康成人中，與對照組相比，也發現了sICAM-1濃度的升高。有抑鬱症病史的人比那些沒有經歷過抑鬱症的人，都會經歷或多或少的壓力，即使是已經過去的抑鬱症狀也會增強應激者的情緒反應。因此，情感障礙史可以通過多個途徑與壓力協同作用。

一項雙盲、隨機交叉研究解決了每天的壓力和重度抑鬱症（MDD）病史對高脂肪膳食下的炎症反應的影響。

在兩個單獨的歷時9.5小時的實驗裡， 58名平均年齡為53.1歲的女性（38名乳腺癌倖存者和20名人口統計學相似的對照組）參與了研究，給予她們高飽和脂肪酸油脂的膳食或高油酸（不飽和）葵花油的膳食。實驗結果正如預期，對於前一天沒有壓力經歷的參與者， C反應蛋白（CRP）、血清澱粉樣蛋白A（SAA）、細胞間粘附分子-1（sICAM-1）和血管細胞粘附分子-1（sVCAM-1）在服用高飽和脂肪酸油脂膳食組裡的水準要高於服用高油酸（不飽和）葵花油膳食的組。

但如果參與者在前一天經歷了壓力，膳食間的相關差異就消失了。因為壓力增加了CRP、SAA、sICAM-1和sVCAM-1對高油酸（不飽和）葵花油的反應，使其看起來更像是對飽和脂肪膳食的反應。此外，具有MDD病史的參與者比沒有MDD病史的參與者，餐後的血壓反應要更高。這些資料都顯示了壓力和MDD病史可以通過飲食改變代謝反應，引發身體炎症以及導致動脈粥樣硬化。

這項研究也對健康人的飲食建議提供了指導意見，即儘量避免過多食用富含飽和脂肪的食物，同時，還要注意調節自己的情緒。

參考文獻

J K Kiecolt-Glaser, CP Fagundes, et, al. Depression, daily stressors and inflammatory responses to high-fat meals: when stress overrides healthier food choices. Molecular Psychiatry (2017) 22,476–482;doi:10.1038/mp.2016.149

編輯：喬巴

這項研究也對健康人的飲食建議提供了指導意見，即儘量避免過多食用富含飽和脂肪的食物，同時，還要注意調節自己的情緒。

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編輯：喬巴