有些冠心病病人的血脂在化驗單的正常範圍內, 可醫生還是為病人開了降脂藥。 原因在於, 血脂的正常範圍因人而異, 化驗單上的正常範圍主要適用于健康人,
生活方式必須改
飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎。 改變飲食、適量運動、控制體重等可使膽固醇下降4%~13%。
收效不能太心急
不是吃了降脂藥, 血裡的膽固醇馬上就會減少。 根據用藥種類和劑量的不同, 見效時間可能是1~2周, 也可能是1~2個月。
要堅持長期服藥
通常服藥1~2個月時, 降脂藥物會產生最大的降脂作用, 繼續服藥血脂不會進一步降低。 但如果停用降脂藥, 血脂又會回到治療前的水準。 因此, 降脂治療應該長期堅持, 降脂時間越長,
選對服藥時間
由於膽固醇在晚上合成更多, 睡前服用他汀類藥的效果更好。 洛伐他汀應該與食物一起服用, 相反, 洛伐他汀緩釋劑型應當空腹服用。 如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂藥, 推薦貝特類在早上服, 他汀類在晚上服, 以減少不良反應。
注意降脂藥的不良反應
少數患者可能有輕度的腹部不適、厭食、噁心嘔吐和便秘等, 也可能會有肝功能的升高, 注意監測。 如果肝功能持續升高或不能耐受, 應停藥或換用其他藥物。 降脂藥可損傷肌肉, 表現為肌肉酸痛、觸痛等。
合用其他藥品時應告知醫生
同時服用的其他藥物應告知醫生。 治療冠心病、心律失常的藥物, 如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝, 並因此增加降脂藥的不良反應。 除此以外, 部分抗真菌藥物、克拉黴素等大環內酯類抗生素, 以及環孢素、他克莫司等也都會造成副作用的增加。 不建議同時服用維生素E, 因其可能減弱降脂藥的療效。
勿用中草藥代替降脂藥
現在上市的中草藥中,
陝中大附院 心病三科