支架術後複查，都應該查什麼？

很多心臟病患者會進行支架手術治療， 但是在支架手術一段時間之後要合理的進行複查， 支架手術之後仍可能會出現狹窄支架， 手術後如何複查都是查什麼， 大家要定期檢查， 而且要堅持進行服用， 同時在治療六個之後， 可以進行冠狀動脈造影檢查。

首先要定期檢查。 包括檢查血壓、血糖、血脂等。 如果這幾項指標不能保持在較好水準， 患者在發生支架內再狹窄的機率就會明顯增加。 原有高血壓、糖尿病和腦血管病的病人， 更要重視原發病的治療和定期檢查。 即使沒有原發病， 也要每2～3個月複查一次，

如果指標高於正常範圍， 就要積極採取治療措施。 在這些檢查中， 心臟支架術後血脂的檢查相對重要， 血脂異常中最關鍵的是總膽固醇（TC）和／或低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高。 當總膽固醇＞5.2mmol／L， 低密度脂蛋白膽固醇＞3.4mmol／L時， 就應該開始藥物治療。 血脂應降低到總膽固醇＜4.68mmol／L， 低密度脂蛋白膽固醇＜2.60mmol／L， 而植入支架後患者低密度脂蛋白應控制在2.0mmol/L以下， 他汀類降脂藥需要長期服用才能獲益， 目前的臨床研究顯示， 他汀類降脂藥治療３-５年可以顯著降低死亡率。

其次患者應堅持服藥， 注意自我觀察。 一方面， 支架術後如果再次出現胸悶胸痛， 則應及時至醫院就診， 尤其術後一個月以內要警惕支架內血栓形成成能， 到醫院檢查心電圖、心超、心肌酶譜等， 若有不正常檢查結果， 醫生一般會進步檢查， 如需要再次冠狀動脈造影檢查明確支架內情況。 另一方面， 支架手術後， 常常需要服用較多種類和數量的藥物， 應注意有無不良反應出現， 如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等症狀， 應帶上出院小結和所服用藥物的資料儘快去醫院就診。

服用他汀類降脂藥的不良反應是肝功能損害和橫紋肌溶解症， 因此服用他汀類藥物時還應注意複查肝功能和肌酶等， 瞭解有無這方面的不良反應。

支架植入術後一般醫生都建議在介入治療以後6-9個月內複查冠狀動脈造影。 現在64排甚至128排CT的應用逐漸廣泛， 因此如果當時沒有什麼異常情況如胸痛等發生， 非左主幹病變或植入支架相對較少， 且術後規範服用藥物治療， 血脂等都控制良好， 心電圖上也沒有過異常改變， 那麼也不是特別強調都必須到醫院複查冠狀動脈造影， 做一個冠狀動脈螺旋CT複查冠狀動脈也是可以的， 畢竟是無創傷性的， 可以粗略的代替，

另外價錢也是略微低一些的， 但如果冠狀動脈CT提示支架內狹窄可能， 則應進一步行冠狀動脈檢查。

大家一定要注意支架後的身體變化， 支架植入之後不要過於緊張， 發生再狹窄可能是因為病變， 應該根據自身情況再次檢查治療， 平時大家不要忽視自己的身體變化， 更不要過度的擔心支架後雖然會有一定的影響， 但是並不要盲目治療， 避免影響自己的病情， 對身體不利。