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控制高血壓,求'降"更求”穩"!

作者:雒生傑 北京市朝陽區雙橋醫院 暈病科 副主任醫師

老王曾經是一位行政管理人員, 6年前年退休。 退休後的他平時很注意修身養性, 生活規律, 勤練書法。 因寫得一手好字, 經常作一些書畫作品贈送給親朋好友。 剛退休的時候每天書畫的時間很多, 但老王感覺書畫時間一長就頭昏腦漲, 在家人的提示下測血壓才發現血壓升高, 不過不算太高, 150/90mmHg。 老王心想高血壓也不是什麼大病, 上醫院太麻煩, 憑自己平時積累的一些醫學常識, 老王劃幾元錢在附近藥店買了一瓶硝苯地平片。 回家服用1片後不久感覺頭昏腦漲的症狀消失,

再測血壓120/80mmHg。 老王大喜, 覺得自己給自己治療的不錯。 從此, 老王的書桌旁多了一瓶硝苯地平片, 只要一有感覺就吃上一片, 很快就感覺輕鬆無比, 連血壓測量也漸漸省去了。 老王還把自己的經驗介紹給有高血壓的朋友。 後來老王也去過醫院就診, 醫生建議他服用長效降壓藥, 但老王服用幾天感覺不如硝苯地平來得快, 仍堅持自己多年來的老方法。 北京市朝陽區雙橋醫院暈病科雒生傑

1年前的一天, 老王的感覺又來了, 他習慣性地服下一片硝苯地平片, 就在感覺輕鬆的不久, 老王突然發現自己右側肢體麻木, 而且也不聽使喚了, 他大聲呼喚老伴, 可是舌頭也不聽使喚了, 老伴去了菜市場。

老王感覺得天塌下來了, 他側倒在了座椅上——中風了。 雖然後來經過積極治療和康復訓練, 老王還是留下了嚴重後遺症。 這一向身體不錯的老王怎麼會突然發生這樣的意外呢?

原來老王的意外與他的降壓方式有關。 硝苯地平片是上世紀90年代相當普遍的一種降壓藥, 其降壓效果強而且快速, 當時頗受歡迎。 但正是這一當時認為的優點卻伴隨著另一嚴重缺點:降壓快但持續時間短。 這就造成服藥後血壓在短時間內急速下降, 等藥物作用消失後血壓又急速上升, 這種忽上忽下的快速變化對血管的衝擊很大。 象老王這樣有高血壓多年的老人常有腦動脈硬化, 在這種劇烈的血壓波動下極易誘發腦動脈硬化部位閉塞或破裂出血,

這就造成卒中的發生。 所以, 現在長效降壓藥成為降壓藥物的主流, 緩釋片、控釋片就是這一理念的產物。 也就是說, 在控制高血壓的過程中, 不僅要將血壓降下來, 而且要實現血壓“軟著陸”, 只有平穩降壓才更安全。

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