影視劇看多了， 經常會見到這樣的情景：只要是被打傷， 或中槍、中箭、中毒， 甚至只是急火攻心， 就會立刻噴出一口鮮血。
不少人看到後會好奇：這種情況是真的會出現嗎？現實生活中又有什麼原因會導致吐血？萬一出現吐血該怎麼辦？我們今天就來聊一聊這個話題。
其實， 醫學上一般不用“吐血”這個詞來描述病情， 而是用“嘔血”或“咯血”。
嘔血
“嘔血”是指患者嘔吐的血液，
少量的出血大都不會被嘔出， 而是隨著消化道往下排出， 最終形成黑便。 如果出血很急或者出血量很大， 才會出現嘔血的現象。 由於血液會在胃內進行化學反應， 消化道嘔出的血大多為棕褐色或咖啡色。 如果出血量大， 或血在胃內停留時間短， 則可嘔出暗紅、甚至鮮紅色血液或伴有血塊。 下消化道（小腸和大腸）的出血很少會被嘔出， 大部分以血便或者柏油樣黑便的形式排出體外。
咳血
“咯血”是指聲門以下呼吸道或肺組織出血， 經口排出。 咯血多伴有咳嗽， 出血的部位可能是氣管、支氣管、或肺，
由於氣管內一旦有異物， 立刻會反射性地咳嗽， 所以出血停留時間短， 加上肺內出血氧含量豐富， 所以咯血大多為鮮紅顏色。
口腔出血
還有一種情況的吐血， 出血部位可能是牙齦、口腔、咽部、或者鼻腔後部等位置， 也需要注意鑒別。
臉部受到外傷， 可能導致出現口腔和鼻腔出血 圖片來自日本動漫《銀魂》
一受傷就會出現吐血嗎？其實， 這要視受傷的部位和受傷的性質而定了。
先討論腹部受傷。 如果恰巧刺傷到胃的話， 胃出血可能流入腸道， 也可能從傷口流入腹腔， 也有部分會暫時滯留在胃內， 除非出血量特別大， 否則立即嘔出來的並不多。 如果是鈍器打擊， 胃腸是不容易受傷的， 嘔血的可能性就更低了。 如果受損的是肝臟， 脾臟、胰腺、腎臟等器官的話， 出血也多半是在腹腔內， 嘔血的情況少。
對於胸部外傷來說， 肺挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷是都有可能引起肺內出血， 繼而咯血的。 但是再強調一下，
還有一些特殊情況， 人體在承受嚴重創傷打擊， 或者腦出血， 休克， 大手術等情況下， 過度的交感神經興奮， 會導致胃黏膜缺血損傷， 形成應激性潰瘍， 從而出現消化道出血。 有時劇烈的精神刺激也有可能出現這種情況。 從這個角度來說， 影視劇裡有人受了“內傷”， 或者“急火攻心”而吐血， 也不是完全沒道理的， 但肯定沒有受傷後幾秒就吐血這麼快。
這種急火攻心，噴三斤熱血的情況只是為了劇情表現的需要 圖片來自電影《唐伯虎點秋香》
某些全身性疾病，如血小板減少、血友病等，可能引起凝血功能障礙，這也是造成呼吸道或者消化道內出血的常見原因。同理，如果某些藥物能夠破壞人體凝血功能，那麼藥物中毒時，也是可能出現嘔血或咯血的。
由此可見，影視劇裡吐血的場面，大多數都比較誇張。看過此文，許多不走心的電視劇是不是就有更多的槽點了？
真有人吐血了，該怎麼辦？吐槽完影視作品，還得說說如果真遇到有病人“吐血”，我們該怎麼辦。
1.首先要學會區分“咯血”與“嘔血”。
注意觀察出血是從哪裡來的， 這對於我們的下一步處理非常重要。
2.注意評估“咯血”或“嘔血”的量。
比如大約能裝滿多少個茶杯、或者多少個碗，這些資訊提供給醫生，有助於粗略估計病情的嚴重程度。
3.保證呼吸道通暢。
處於站立或者坐位的患者，注意嘔血或咯血時儘量俯身向下，可輕拍背部，這樣有助於將血液引流出氣道。出血量大的患者應該立即臥床休息。但要避免仰臥位，一定要側臥位，頭側位置可以偏低一點，避免血液堵塞呼吸道引起窒息。
4.注意安撫患者，保持鎮靜。
因看見大量出血而緊張，有可能導致血壓心率進一步上升，或者咳嗽嘔吐加劇，使出血更難控制。
5.消化道出血者，一定要注意禁食、禁水。
直到得到醫生的許可。不可自作主張喝水、“漱口”或服用藥物。
6.準備好病例和檢查資料。
送患者就醫前，一定要整理好患者既往的病歷，就醫記錄、各種檢查資料。這些資料對於醫生迅速查清病因，給予針對性治療是非常重要的。
題圖來自國產動漫《十萬個冷笑話》
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
這種急火攻心，噴三斤熱血的情況只是為了劇情表現的需要 圖片來自電影《唐伯虎點秋香》
某些全身性疾病，如血小板減少、血友病等，可能引起凝血功能障礙，這也是造成呼吸道或者消化道內出血的常見原因。同理，如果某些藥物能夠破壞人體凝血功能，那麼藥物中毒時，也是可能出現嘔血或咯血的。
由此可見，影視劇裡吐血的場面，大多數都比較誇張。看過此文，許多不走心的電視劇是不是就有更多的槽點了？
真有人吐血了，該怎麼辦？吐槽完影視作品，還得說說如果真遇到有病人“吐血”，我們該怎麼辦。
1.首先要學會區分“咯血”與“嘔血”。
注意觀察出血是從哪裡來的， 這對於我們的下一步處理非常重要。
2.注意評估“咯血”或“嘔血”的量。
比如大約能裝滿多少個茶杯、或者多少個碗，這些資訊提供給醫生，有助於粗略估計病情的嚴重程度。
3.保證呼吸道通暢。
處於站立或者坐位的患者，注意嘔血或咯血時儘量俯身向下，可輕拍背部，這樣有助於將血液引流出氣道。出血量大的患者應該立即臥床休息。但要避免仰臥位，一定要側臥位，頭側位置可以偏低一點，避免血液堵塞呼吸道引起窒息。
4.注意安撫患者，保持鎮靜。
因看見大量出血而緊張，有可能導致血壓心率進一步上升，或者咳嗽嘔吐加劇，使出血更難控制。
5.消化道出血者，一定要注意禁食、禁水。
直到得到醫生的許可。不可自作主張喝水、“漱口”或服用藥物。
6.準備好病例和檢查資料。
送患者就醫前，一定要整理好患者既往的病歷，就醫記錄、各種檢查資料。這些資料對於醫生迅速查清病因，給予針對性治療是非常重要的。
題圖來自國產動漫《十萬個冷笑話》
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