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《內經》“血枯”原非指女子經閉，
男子“傷精”“精液衰乏”， 生殖之精化生無源或減少， 表現為無子， 即現在的男性不育症。
血枯出於《素問·腹中論》：“帝曰：有病胸脅支滿者， 妨於食， 病至則先聞腥臊臭， 出清液， 先唾血， 四肢清， 目眩， 時時前後血， 病名為何？何以得之？岐伯曰：病名血枯， 此得之年少時， 有所大脫血， 若醉入房中， 氣竭傷肝， 故月事衰少不來也。 ”
“血枯”本意
王冰是醫學史上以注釋《素問》的第一人， 其對於血枯的解釋是“夫醉則血脈盛， 血脈盛則內熱， 因而入房， 髓液皆下， 故腎中氣竭也。 肝藏血以養人， 脫血故肝傷也。 然于丈夫則精液衰乏， 女子則月事衰少而不來。 ”王冰關於血枯一病的注解， 竊合《內經》之意。 在女子則表現“月事衰少不來也”， 然於男子則表現“精液衰乏”。 可謂為血枯理解為女子閉經、崩漏疑誤正本清源。 馬蒔、張志聰皆從王冰注解， 馬蒔在《黃帝內經素問注證發微》曰：“⋯⋯在丈夫則精液衰乏， 女子則月事衰少不來也。
病因病機
血枯病之原因， 張介賓雲：“致此之由， 其源有二：一則以少時有所大脫血， 如胎產既多及崩淋吐衄之類皆是也。 一則以醉後行房， 血盛而熱， 因而縱肆， 則陰精盡泄， 精去則氣去， 顧中氣竭也。 夫腎主閉藏， 肝主疏泄， 不惟傷腎， 而且傷肝， 及至其久， 則三陰俱虧。 ”年少時有大脫血， 直接傷及血；夫血乃中焦水穀之汁， 專精者行於經隧， 為經脈之血， 其流溢於中者， 注於腎臟而為精；又“氣為血之帥， 血為氣之母”， 大脫血則精氣血俱隨血脫。 若醉入房中， 指醉後行房， 《內經》開篇雲：“以酒為漿，
“血枯”在男子為不育
血枯在於男子表現為“傷精”“精液衰乏”， 女子則為“月事衰少不來”。 本文在此專論在男子的表現。 血脫或醉入房中， 致肝腎兩傷， 精、氣、血俱虛， 然其本為精， 其根為腎。
《素問·六節藏象論》雲：“腎者， 主蟄， 封藏之本， 精之處也。 ”《素問·上古天真論》曰：“腎者主水， 受五臟六腑之精而藏之。 ”腎所藏之精， 既包括先天之精， 又包括後天之精。 腎所藏的先天之精是人體先天的基礎， 它稟受于父母， 充實于後天， 從內容上包括兩個方面：一是與生俱來的、有生命的物質， 是人體生命活動的基礎，即所謂“人始生，先成精”（《靈樞·經脈》），以及“生之來，謂之精”（《靈樞·本神》）之“精”，故具有濡養、化血、化氣、化神等功能。二是指人類生殖繁衍的基本物質，即所謂“男女媾精，萬物化生”（《易經》），“兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精”（《靈樞·決氣》）。可見，先天之精藏之於腎，並在人體出生之後，得到後天之精的充養，成為人體生育繁殖的基本物質，故又名之曰“生殖之精”。又因“精血同源”“乙葵同源”，傷肝則肝血與腎精之間不能相互滋生、相互轉化，肝血不足而腎精不能滋生。所以血枯的根本是腎精的虛損與不足，甚至是衰竭匱乏。腎精（無形之精，藏於腎）是化生生殖之精（有形之精，藏於精室）的物質基礎。腎藏精，主生殖司生長發育，故《內經》曰:“丈夫二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子⋯⋯今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。”男子“傷精”“精液衰乏”，則五臟虛損，則生殖之精化生無源或減少，表現為無子，即現在的男性不育症。
歷代醫家都將血枯一病解釋為閉經、崩漏等婦科疾病，前文已詳細論述，《內經》所論“血枯”原非指女子經閉，其病機主要是肝腎兩傷，精、氣、血俱虛；其在女子表現為“月事衰少不來”，在男子則為“傷精”“精液衰乏”；男子“傷精”“精液衰乏”，生殖之精化生無源或減少，表現為無子，即現在的男性不育症。
歷代醫家都將血枯一病解釋為閉經、崩漏等婦科疾病，前文已詳細論述，《內經》所論“血枯”原非指女子經閉，其病機主要是肝腎兩傷，精、氣、血俱虛；其在女子表現為“月事衰少不來”，在男子則為“傷精”“精液衰乏”；男子“傷精”“精液衰乏”，生殖之精化生無源或減少，表現為無子，即現在的男性不育症。