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「杏林技法」不要忽視一種頭暈叫“耳石症”

前不久, 50多歲的張女士兩周來經常頭暈, 而且最奇怪的是, 她總是在要睡覺翻身時, 頭暈得厲害, 而站直身子十來秒就突然不暈了, 但一轉頭, 馬上又開始犯暈, 覺得天旋地轉, 還全身冒冷汗、噁心想吐。 為此, 去了很多醫院, 做了腦CT、頸椎X片等, 把頭顱、頸椎、心臟都查了個遍也沒能查出問題, 有醫生懷疑可能是椎基底動脈供血不足引起的眩暈症狀, 給她打了通血管的針, 也不見起效。 頭暈折磨得她茶飯不思, 人瘦了好多。 最後, 就診於中醫院腦病科, 綜合病史和檢查, 確診為“耳石症”, 給予耳石症手法復位, 頭暈消失。

那究竟什麼是耳石症?又為什麼會引起頭暈呢?

耳石症, 又稱為良性陣發性眩暈, 是由於耳內球囊、橢圓囊內的碳酸鈣鹽結晶從原來的位置脫落, 移位元到了別的平衡結構內, 從而在頭位變動時引起旋轉性眩暈, 一般持續數秒種到數十秒鐘, 常伴有噁心和嘔吐, 常見誘發姿勢主要包括起床、躺下、床上翻身、彎腰、低頭或抬頭等。 就像兒童玩的滾珠迷宮, 在迷宮內, 滾珠無序遊動, 導致平衡失調。 臨床上約占所有眩暈疾病的20%-50%。

耳石症易誤診

耳石症在臨床誤診率高, 不僅是因為眩暈病非常常見, 更是由於引起眩暈的原因也極其複雜, 包括高血壓和低血糖等全身情況異常, 還有內耳因素如梅尼埃綜合征等, 以及腦內因

素如腦供血不足、腦梗塞、腦腫瘤等, 甚至還包括一些頸椎退行性變等。

耳石症發作通常時間短暫, 幾秒鐘或幾十秒鐘, 很少超過一分鐘。 且與固定方向的頭位變化有關, 有經驗的醫生通過檢查可以發現特殊的眼球運動變化。 所以, 如果人們發現眩暈應及時到醫院就診, 以免延誤病情。

耳石症的治療

耳石症最有效的治療就是正確的復位治療, 其有效率超九成。

一旦確診為耳石症, 患者不用慌張, 一般只要通過手法或機器復位就可以了。 從目前的臨床治療來看, 耳石症所致眩暈的治療效果還是非常好的, 經過一次復位治療, 90%以上的患者可以完全恢復。 如果經過幾次復位治療還不能完全恢復的, 我們的針灸、中藥療法也具有非常獨到的療效。

除了復位外, 我們還強調患者一定要積極配合醫生找到引發耳石症的具體原因, 以降低復發的可能。

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