夏季， 氣溫開始升高， 我們時常感到頭暈腦脹， 有人心裡開始暗自嘀咕， 這麼熱的天氣， 我會不會是中暑了？今天就在這裡和大家說說“中暑”這個事。
一、什麼是中暑？
中暑是在暑熱天氣， 空氣濕度大且通風不好的環境中人體體溫調節功能出現障礙， 汗腺功能衰竭和水電解質喪失過多從而出現一系列臨床表現的高溫綜合征。 高溫及長時間的烈日下暴曬均會引起中暑， 夏季睡眠不充足、高強度的工作、疲勞狀態則是夏季中暑發生的常見誘發因素。
根據中暑表現的不同分為3期：
1.熱痙攣：夏季我們在高溫和高濕、通風不良的環境中， 人的液體和電解質會大量丟失， 肌肉疼痛和痙攣， 這種肌肉的疼痛及痙攣常常在腿部及腹部表現明顯。 這時我們會感覺頭暈、噁心， 渾身無力， 是中暑的前兆期。
2.熱衰竭：這期患者皮膚潮濕， 蒼白或者潮紅。 身體的大量出汗，
3.熱射病：這期患者出現高熱（體溫大於40℃）， 意識不清， 腦、肝、腎和心等重要臟器功能受損， 病死率極高。
需要指出的是上述三種情況對於中暑者可以依次順序出現， 也可以交叉重疊發展。
二、中暑是如何發生的？
我們先瞭解一下人體的體溫調節機制， 人體的體溫調節是一個動態的產熱和散熱的過程， 人體的體溫調節中樞位於大腦， 體溫調節中樞會為我們設定一個體溫， 這個設定溫度過程就像我們日常使用空調時， 用空調遙控器設定的一個預定溫度一樣， 如果我們的體溫低於體溫中樞的設定溫度時， 人體就通過增加體內的氧化代謝， 運動， 寒戰來增加熱量的產生， 同時我們也會收縮體表血管來減少皮膚表面熱量的喪失， 這樣我們就可以積聚熱量用來提高自己的體溫， 這是人體的一個產熱過程。 如果我們的體溫高於體溫中樞的設定溫度時， 這時就需要一個散熱過程來降低自身體溫。 人體可以通過擴張表面皮膚的血管，
當人體散熱出現障礙， 體溫迅速上升， 中暑就會發生。 散熱過程障礙有幾個方面因素：⑴環境溫度過高。 當環境溫度過高，不僅自身的熱量不能散發出去，人體還要從外界高熱環境獲取大量的熱能，導致體溫迅速上升；⑵自身產熱增加。夏季重體力勞動者，甲狀腺功能亢進及發熱性疾病患者，自身產熱大量增加，而熱量又不易散發，也會導致自身體溫迅速升高；⑶散熱功能障礙。在空氣濕度大，蒸發困難，肥胖及通風環境不良情況下，人體會出現散熱不良，導致體溫升高；⑷自身汗腺功能障礙。大面積皮膚受損患者，汗腺功能不良及無汗腺者，由於皮膚無法進行汗液排泌，蒸發散熱受阻，出現散熱不良，導致體溫升高。部分年老體弱者對高溫適應代償能力低也是發生中暑的重要原因。上述因素單方面及多方面作用後導致人體溫度過高，高溫直接損傷人體細胞，引發系列損害最後出現腦、肝、腎、心臟等重要臟器功能障礙和衰竭從而導致中暑的發生。
三、如何應急處理中暑？
夏季，氣溫高，濕度大時，劇烈運動大量出汗後的年輕人及老幼體弱或有慢性疾病者，一旦出現多汗、乏力、頭暈、頭痛、心悸、下肢及腹部抽搐疼痛均應考慮有中暑的可能，出現中暑表現者應立即做到迅速降溫，遵循“黃金半小時”，力爭半小時內迅速降低中暑患者的體溫，需迅速使中暑者脫離高溫環境，轉移至通風陰涼處，意識清楚者可予以分次少量飲水，脫去患者外衣，進行四肢肌肉的按摩，促進散熱，頭部置放冰袋，用15℃涼水，反復擦拭患者皮膚、用風扇吹患者及置患者于空調環境中，使患者體溫降至39℃，送醫患者可用冰鹽水進行胃及直腸灌洗，必要時可血液透析降低體溫。
中暑嚴重者可出現意識障礙，重要臟器功能衰竭，需立即送醫院救治，血壓穩定者可予以氯丙嗪冬眠療法，同時加強監測，保護腦、肝、腎及心臟的功能，預防應激性潰瘍發生。中暑後患者出現高熱(體溫大於42℃），意識障礙是熱射病的重要特徵，表明患者病情嚴重，生命垂危，死亡率較高。患者30分鐘內降溫速度決定了患者的預後，降溫的延遲將會極大增加患者重要臟器功能衰竭的發生幾率，死亡概率增大。
四、如何預防中暑？
1.對於夏季中暑，重在預防，高溫作業者應該對中暑的表現有所知曉，知道一旦發生中暑應該如何處理；對於家中有年老體弱及慢性疾病患者要改善起居條件，保持居住環境的空氣流暢，氣溫過高時及時使用空調等降溫設備，降低環境溫度。
2.在炎熱的夏季我們需要盡可能的減少戶外活動時間，如果一定需要外出，則需要做好防護工作，戴好太陽帽、太陽鏡，要多飲水，出汗多的人要隨身攜帶含鹽飲料，儘量乘坐交通工具出行，一旦出現不適，及時就醫。
3.高溫戶外工作要調整作業時段，避開一天中氣溫最高時段，不要在上午10點至下午4點戶外勞作。
4.不要從很熱的環境馬上進入開著空調溫度很低的房間，使用空調時溫度不宜設定過低，通常情況下空調溫度不要低於24℃，開空調時不要冷風對著人體直接吹。
5.夏季可以自製些清涼飲料：通過引用這些自製飲品可以起到防暑降溫的功效。
方法一：西瓜洗淨後切去綠皮，水煮30分鐘，去渣加糖，放涼後飲用；
方法二：甘草15克，加少許鹽，沸水沖後浸泡1小時飲用；
方法三：綠豆150克，酸梅100克加水煮透，加糖涼後飲用；
方法四：將鮮荷葉半張撕成小片，白術10克，藿香、甘草各6克煮20分鐘，加白糖，涼後飲用。
6.隨身攜帶十滴水、仁丹、藿香正氣水等防暑降溫藥品，一旦出現中暑表現，及時服用上述藥物緩解症狀。
上海曙光醫院急診科 尹成偉 主治醫師撰稿
熊旭東 主任醫師審校
當環境溫度過高，不僅自身的熱量不能散發出去，人體還要從外界高熱環境獲取大量的熱能，導致體溫迅速上升；⑵自身產熱增加。夏季重體力勞動者，甲狀腺功能亢進及發熱性疾病患者，自身產熱大量增加，而熱量又不易散發，也會導致自身體溫迅速升高；⑶散熱功能障礙。在空氣濕度大，蒸發困難，肥胖及通風環境不良情況下，人體會出現散熱不良，導致體溫升高；⑷自身汗腺功能障礙。大面積皮膚受損患者，汗腺功能不良及無汗腺者，由於皮膚無法進行汗液排泌，蒸發散熱受阻，出現散熱不良，導致體溫升高。部分年老體弱者對高溫適應代償能力低也是發生中暑的重要原因。上述因素單方面及多方面作用後導致人體溫度過高，高溫直接損傷人體細胞，引發系列損害最後出現腦、肝、腎、心臟等重要臟器功能障礙和衰竭從而導致中暑的發生。三、如何應急處理中暑？
夏季，氣溫高，濕度大時，劇烈運動大量出汗後的年輕人及老幼體弱或有慢性疾病者，一旦出現多汗、乏力、頭暈、頭痛、心悸、下肢及腹部抽搐疼痛均應考慮有中暑的可能，出現中暑表現者應立即做到迅速降溫，遵循“黃金半小時”，力爭半小時內迅速降低中暑患者的體溫，需迅速使中暑者脫離高溫環境，轉移至通風陰涼處，意識清楚者可予以分次少量飲水，脫去患者外衣，進行四肢肌肉的按摩，促進散熱，頭部置放冰袋，用15℃涼水，反復擦拭患者皮膚、用風扇吹患者及置患者于空調環境中，使患者體溫降至39℃，送醫患者可用冰鹽水進行胃及直腸灌洗，必要時可血液透析降低體溫。
中暑嚴重者可出現意識障礙，重要臟器功能衰竭，需立即送醫院救治，血壓穩定者可予以氯丙嗪冬眠療法，同時加強監測，保護腦、肝、腎及心臟的功能，預防應激性潰瘍發生。中暑後患者出現高熱(體溫大於42℃），意識障礙是熱射病的重要特徵，表明患者病情嚴重，生命垂危，死亡率較高。患者30分鐘內降溫速度決定了患者的預後，降溫的延遲將會極大增加患者重要臟器功能衰竭的發生幾率，死亡概率增大。
四、如何預防中暑？
1.對於夏季中暑，重在預防，高溫作業者應該對中暑的表現有所知曉，知道一旦發生中暑應該如何處理；對於家中有年老體弱及慢性疾病患者要改善起居條件，保持居住環境的空氣流暢，氣溫過高時及時使用空調等降溫設備，降低環境溫度。
2.在炎熱的夏季我們需要盡可能的減少戶外活動時間，如果一定需要外出，則需要做好防護工作，戴好太陽帽、太陽鏡，要多飲水，出汗多的人要隨身攜帶含鹽飲料，儘量乘坐交通工具出行，一旦出現不適，及時就醫。
3.高溫戶外工作要調整作業時段，避開一天中氣溫最高時段，不要在上午10點至下午4點戶外勞作。
4.不要從很熱的環境馬上進入開著空調溫度很低的房間，使用空調時溫度不宜設定過低，通常情況下空調溫度不要低於24℃，開空調時不要冷風對著人體直接吹。
5.夏季可以自製些清涼飲料：通過引用這些自製飲品可以起到防暑降溫的功效。
方法一：西瓜洗淨後切去綠皮，水煮30分鐘，去渣加糖，放涼後飲用；
方法二：甘草15克，加少許鹽，沸水沖後浸泡1小時飲用；
方法三：綠豆150克，酸梅100克加水煮透，加糖涼後飲用；
方法四：將鮮荷葉半張撕成小片，白術10克，藿香、甘草各6克煮20分鐘，加白糖，涼後飲用。
6.隨身攜帶十滴水、仁丹、藿香正氣水等防暑降溫藥品，一旦出現中暑表現，及時服用上述藥物緩解症狀。
上海曙光醫院急診科 尹成偉 主治醫師撰稿
熊旭東 主任醫師審校