網友1:醫生， 硝苯地平緩釋片可以同厄貝沙坦可以聯合使用嗎？血壓正常了， 可以停服嗎？
網友2：醫師您好！我現在服用非洛地平緩釋片和纈沙坦膠囊， 每天早上各一片， 血壓控制也不錯， 我想問這樣合理嗎？
網友3：我用的是坎地沙坦和非洛地平可以嗎？
若高血壓患者本身沒有藥物使用方面的禁忌證， 上面的答案是肯定的；聯合應用血壓控制理想（＜140/90mmHg)， 長期服用， 儘量不要自行停服或減量服降壓藥， 否則出現隱匿性高血壓（不易被發現,有時只有24小時動態血壓監測才能發現）， 同樣引起心腦血管疾病風險。
高血壓藥物治療的原則就有：儘量小劑量聯合用藥。
硝苯地平（緩釋或控釋片）、非洛地平（緩釋片）等都是降壓藥鈣通道阻滯劑（CCB， 地平類）的常用降壓藥。
替米沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等都是血管緊張素受體拮抗劑（ARB， 沙坦類）的常用降壓藥。
這兩類藥目前臨床工作上聯合應用非常之多， 療效好， 副作用少。
從上圖看， 綠線就是最常用的聯合方案， 虛線是次要的聯用方案， 紅線是不能聯用的方案（血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI不能同ARB聯用）。
一， 高血壓藥聯合用藥的好處：
1， 提高降壓療效：
原發性高血壓患者， 血壓增高涉及眾多機制， 而現有每一類降壓藥物的作用都不能覆蓋所有的機制， 聯合用藥可以同時干預數種機制， 增強降壓效果。
不同降壓藥的作用達峰和持續時間不同， 聯合用藥可以起到24小時平穩降壓的作用， 包括抑制晨峰血壓， 降低夜間高血壓。
2， 合理使用不同類降壓藥物的聯合， 可以減少或不增加與藥物相關的不良反應。
如ARB與噻嗪利尿藥聯用可以減少低血鉀的發生；
β阻斷藥與二氫吡啶類CCB聯用可以減少心動過速；
ACEI或ARB與CCB聯用可以減少下肢水腫等。
其結果可能有利於提高患者對長期降壓治療的依從性， 從而使血壓達成率也得以提高， 最終達到減少心血管事件的目的。
二， 高血壓聯合用藥的缺點是：
患者同時接受兩種以上降壓藥治療， 可能增加不必要的藥物暴露（如無效或增加不良反應）；
不同藥物之間未知的不利相互作用；固定劑量複方製劑會失去一些臨床用藥的調整的靈活性，而為臨床方便而設計的過多複方製劑，又會使一線臨床醫生難以熟練應用。
開始進行高血壓藥物治療時，多隨訪醫生，多觀察，監測血壓，調整出一個適合自己的最佳方案。
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