作者 孫國根 王懿輝
近日， 復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉教授領銜的臨床研究團隊， 依託多學科協作平臺， 創造性地應用金屬元素（鍀99）標記的 “PSMA-SPECT/CT”技術， 可精確檢測前列腺癌轉移灶， 使準確率提高40%以上， 對多臟器原發惡性腫瘤患者， 還可鑒別出轉移灶是源於否前列腺；術前幫助醫生準確判定前列腺癌淋巴結轉移範圍， 從而提高淋巴切除率， 減少不必要的副損傷， 提高患者預後。 這一新技術已被國際該領域權威期刊《亞洲男科學雜誌》（《Asian Journal of Andrology》）以封面文章發表， 獲國際專家認可， 德國慕尼克大學著名前列腺癌專家Tobias Maurer特撰寫述評，
據記者瞭解， PSMA-SPECT/CT技術， 是一種前列腺特異性膜抗原-單光子發射電腦斷層攝影術， 聯合同機CT掃描圖像融合技術的檢查， 具有顯像品質更佳， 鎖定腫瘤位置更精准的特點。
葉定偉說， 近年來， 前列腺癌發病率顯著上升，
復旦大學附屬腫瘤醫院副院長葉定偉教授近影 王懿輝攝
前列腺癌轉移灶的及時檢出，
對臨床前列腺癌診療具有極為重要指導意義。
為此，
從2015年10月起，
葉定偉臨床研究團隊開始創新性地嘗試應用“PSMA-SPECT/CT”技術檢測前列腺癌轉移灶。
如68歲的劉先生3年前診斷為前列腺癌，
接受前列腺癌根治術後兩年，
腫瘤指標持續上升。
但常規磁共振、骨掃描沒有發現明顯的轉移病灶。
為明確轉移灶，
去年醫生為其施行“PSMA-SPECT/CT”檢查，
在原來常規檢查未顯示的右髂血管旁，
發現可疑淋巴結轉移，
最終通過精准手術實現病灶切除，
目前患者病情控制穩定。
葉定偉臨床研究團隊通過400多例臨床研究發現， 與傳統影像學檢查比較， PSMA-SPECT/CT診斷敏感性、特異性明顯提高， 尤其對一些體積較小， 特異性標誌物PSA水準較低的前列腺癌轉移灶， 診斷價值更大， 該團隊臨床資料顯示， 磁共振成像準確率是40%， 骨掃描為34%， 而應用“PSMA-SPECT/CT”技術， 準確率達78%以上。
據葉定偉介紹， 團隊通過PSMA-SPECT/CT檢測還發現， 一部分高危和復發的前列腺癌患者出現“步進式”轉移的獨特模式，