腦血管病老百姓稱為中風， 包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血等一系列腦血管病。
據統計：我國每年新發腦中風近200萬人， 每年死於腦血管病約150萬人；存活的患者約有（包括已痊癒者）600～700萬；而存活者約75％致殘， 5年內復發率高達41％。 高死亡、高致殘、高復發成了這類疾病最典型的特徵。 而偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性癡呆等是最常見的腦卒中後遺症；目前對這些後遺症治療， 唯一有效的方法就是綜合康復治療， 早期、正規、全面的康復治療， 不僅能夠最大程度的恢復患者的肢體功能、語言功能， 而且能夠最大程度的提高患者的日常生活能力， 減輕家人護理負擔，
治療中風偏癱、不會說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥， 大部分中國老百姓基本上都是這樣認為的， 以為是理所當然的， 有病了就要打針吃藥才能治好， 甚至包括大醫院神經內科、急診科、神經外科等的醫生、護士都是這樣認為的。 這是最嚴重錯誤的觀點。 其實， 對腦梗塞來說， 如果腦血管堵塞造成大腦細胞持續缺血超過6個小時， 就會發生不可逆性的壞死， 現在還沒有任何藥物能夠救活這些腦細胞，
而康復治療是目前， 對中風偏癱、失語、吞咽障礙等後遺症唯一有效的方法， 這在臨床上是經過證實了的， 國外早就開始普及了， 國外病人得了中風7天后就要轉到醫院康復科進行康復治療， 大約一個月後， 轉到社區康復中心進行進一步的康復治療。 而中國康復醫學極不發達， 國家無相關政策的支援， 絕大部分地區都沒有社區康復中心（據報導北京、廣州等城市已在籌建），
好多對中風患者及家屬都錯誤的認為：康復治療要到後遺症期才能開始進行， 要等得病後一個月， 甚至三個月後才能進行康復治療。 其實正規的康復訓練開始得越早， 康復效果越好， 但是好多人都因為這種觀點錯過了最好的康復時機（發病三個月內）。 事實上不論腦出血還是腦梗塞病人， 只要病情平穩後， 康復訓練即可開始。 一般來講， 腦梗塞患者只要神志清楚， 生命體征平穩， 病情不再發展， 48 小時後即可進行， 康復量由小到大， 循序漸進。 大多數腦出血康復可在病後7～14 天開始進行。
3. 康復治療很簡單， 就是活動胳膊、拉拉腿（自以為是， 後果嚴重）這是最嚴重錯誤的觀點。 康復訓練必須在經過康復醫師、康復治療師以及康復護士等專業人員指導下， 根據每個患者的具體情況分具體分析、然後制定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步的進行訓練，具體的可以精確到每一塊肌肉，每一動作的訓練，都不是隨意的，不然的話，肯定會出問題的，比如好多患者都出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合征等問題，這就是沒有按照康復醫師以及治療師的要求做所致的，而且後果非常嚴重，因為一旦出現肩手綜合征，基本來說病人這個胳膊、這個手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進行，要按照醫生、治療師、護士的指導來做。
當人體的感覺功能和肌肉張力正常時，肢體的運動會受到本能的自我保護。例如，一位老年人由於韌帶和關節囊的老化，平時手臂向前抬起時肩關節的活動範圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上抬舉，就會感到肩部疼痛，同時肌肉也會出現反射性收縮，以對抗不適當的運動。這就是自我保護。如果保護機制不存在了，肩關節任由外力拉到平時不能達到的活動範圍，關節周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處於這樣的狀態：肌肉鬆弛癱瘓。患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員出於對患者的關心，希望其早日恢復運動功能而貿然在其患側肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動，就極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微，損傷後從外表看不到紅腫、淤血等現象，但這些損傷可以在不知不覺中引起關節內部的慢性炎症和粘連。這種損傷最常出現於肩關節和髖關節。
5. 反復練習痙攣加重（徒勞無功，百害無一利）很多患者知道康復訓練的重要性，也很用功刻苦鍛煉，但要講究方法，方法不對，只會徒勞無功，甚至有害。
大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會出現肌肉痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。但是，如果使用了錯誤的訓練方法，例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握，則會使患側上肢負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的恢復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
正常人步行是雙下肢各關節按照一定的規律十分協調地順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經合理的訓練而急於開始步行練習，則會出現典型的偏癱步態。正常人在需要向前邁進時能協調地將髖、膝、踝關節屈曲至適當角度，從而使該側下肢長度“縮短”，輕鬆地把腳抬離地面。而偏癱患者各關節均呈僵直狀態，足尖下垂，使得患肢“加長”，抬離地面困難，只能借助向對側傾斜軀幹同時骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能使該下肢順利地向前邁出，還需向外側劃弧線後再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的“劃圈”步態，是典型的誤用綜合征表現。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關節伸展的肌肉痙攣，使得關節屈曲動作很難完成。如能在偏癱早期開始正規的康復訓練，在患側肢體運動協調的基礎上再進行步行訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態，提高步行效率。
聲明：本文由天津中醫藥大學張晶晶博士授權問上醫平臺發表，未經允許，請勿轉載。
圖解中風，點擊這裡瞭解更多！ 根據每個患者的具體情況分具體分析、然後制定有針對性的治療方案，由治療師按步驟一步一步的進行訓練，具體的可以精確到每一塊肌肉，每一動作的訓練，都不是隨意的，不然的話，肯定會出問題的，比如好多患者都出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合征等問題，這就是沒有按照康復醫師以及治療師的要求做所致的，而且後果非常嚴重，因為一旦出現肩手綜合征，基本來說病人這個胳膊、這個手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進行，要按照醫生、治療師、護士的指導來做。
當人體的感覺功能和肌肉張力正常時，肢體的運動會受到本能的自我保護。例如，一位老年人由於韌帶和關節囊的老化，平時手臂向前抬起時肩關節的活動範圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上抬舉，就會感到肩部疼痛，同時肌肉也會出現反射性收縮，以對抗不適當的運動。這就是自我保護。如果保護機制不存在了，肩關節任由外力拉到平時不能達到的活動範圍，關節周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷。腦卒中偏癱患者在患病早期就處於這樣的狀態：肌肉鬆弛癱瘓。患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員出於對患者的關心，希望其早日恢復運動功能而貿然在其患側肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動，就極易造成患者軟組織損傷，甚至引起關節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微，損傷後從外表看不到紅腫、淤血等現象，但這些損傷可以在不知不覺中引起關節內部的慢性炎症和粘連。這種損傷最常出現於肩關節和髖關節。
5. 反復練習痙攣加重（徒勞無功，百害無一利）很多患者知道康復訓練的重要性，也很用功刻苦鍛煉，但要講究方法，方法不對，只會徒勞無功，甚至有害。
大部分偏癱患者癱瘓側的肢體會出現肌肉痙攣，適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解，從而使肢體運動趨於協調。但是，如果使用了錯誤的訓練方法，例如用癱瘓側的手反復練習用力抓握，則會使患側上肢負責關節屈曲的肌肉痙攣加重，手指張開困難，反而對手功能的恢復形成更嚴重的阻礙。偏癱不僅僅是肌肉無力的問題，肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此，不能誤以為康復訓練就是力量訓練。
正常人步行是雙下肢各關節按照一定的規律十分協調地順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經合理的訓練而急於開始步行練習，則會出現典型的偏癱步態。正常人在需要向前邁進時能協調地將髖、膝、踝關節屈曲至適當角度，從而使該側下肢長度“縮短”，輕鬆地把腳抬離地面。而偏癱患者各關節均呈僵直狀態，足尖下垂，使得患肢“加長”，抬離地面困難，只能借助向對側傾斜軀幹同時骨盆上提的力量很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能使該下肢順利地向前邁出，還需向外側劃弧線後再落回身體前方。這就是人們常見的偏癱患者所特有的“劃圈”步態，是典型的誤用綜合征表現。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關節伸展的肌肉痙攣，使得關節屈曲動作很難完成。如能在偏癱早期開始正規的康復訓練，在患側肢體運動協調的基礎上再進行步行訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態，提高步行效率。
聲明：本文由天津中醫藥大學張晶晶博士授權問上醫平臺發表，未經允許，請勿轉載。
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