很多准媽媽買了生育險, 但是生產完卻對報銷一無所知, 那小編今天就給大家普及下報銷流程及條件。 小編以濟南為例, 各個地方都是有一定的差別的, 具體可以諮詢當地社保局。
報銷範圍
1.生育醫療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)
2.計劃生育手術補貼(門診和住院)
3.產前檢查費用
4.國家規定的與生育保險有關的其他費用
以上費用報銷的前提是:不超出醫保規定的藥品和醫療專案目錄。
報銷條件:用人單位按時足額繳納了生育保險費的, 其符合計劃生育政策規定的女職工生育或者引流產的醫療費。
報銷標準:
1.懷孕不滿4個月引流產的300元;
2.順產或懷孕滿4個月以上引流產的1600元;
3. 陰式手術產的2000元;
4.剖宮產的3800元。
符合條件的男職工配偶按生育醫療費標準的50%享受生育補助金。
生育併發症的醫療費用按規定報銷。 其用藥範圍, 診療專案和醫療服務設施標準按本市基本醫療保險的有關規定執行。
生育津貼所需材料:
《結婚證》原件及影本一份;
《生育服務證》原件及影本一份;
嬰兒出生證明原件及影本一份;
醫學診斷證明書原件及影本一份;
《申領生育津貼人員資訊登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注:以上影本必須用A4紙。
提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
經辦流程:單位經辦人持以上材料上報社保中心, 受理審批後30個工作日支付生育津貼費用。
生育醫療費用(產前檢查)所需材料:
《生育服務證》原件及影本一份;
嬰兒出生證明影本一份;
醫學診斷證明書影本一份;
所有收據、處方(中、西藥費)原件, 按日期先後順利整理齊, (診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
經辦流程:參保單位經辦人持以上材料上報社保中心, 受理審批後30個工作日支付生育醫療(產前檢查)費用。
計劃生育手術醫療費用(住院費)所需材料:
《生育服務證》原件及影本一份;
嬰兒出生證明影本一份;
醫學診斷證明書影本一份;
所有收據、處方(中、西藥費)、住院費用明細、住院結算清單的原件, 按日期先後順序整理, (診療費4元可報銷);
《生育保險醫療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
提交時間:每月1-10日(嬰兒出生後的2個月後辦理)。
經辦流程:單位經辦人持以上材料於每月1-20日上報社保中心,
受理審批後30個工作日支付計劃生育手術醫療費用。