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患了這種特別的高血壓,醫生告誡:除非手術能治癒,否則他得一直服這3種藥!

網友:余大夫, 我已經診斷為繼發性高血壓, 原發性醛固酮增多症, 現在是服用螺內酯一天1片, 腸溶阿司匹林一天1片, 阿托伐他汀一天1片, 有3個月了。 高血壓基本在110~120多, 低壓70~80多, 我可以一直吃這個藥嗎?還有阿托伐他汀也要一直吃嗎?

醫生:是的, 你好, 腎上腺檢查有問題嗎?

一, 原發性醛固酮增多症是什麼病?

1, 本症是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多的醛固酮所致。 臨床上長期高血壓伴低血鉀為特徵, 亦有部分患者血鉀正常, 臨床上常因些忽視了對本症的進一步檢查。

2, 由於電解質代謝障礙, 本症可有肌無力、週期性癱瘓、煩渴、多尿等症狀。

3, 血壓大多為輕、中度升高, 約1/3表現為頑固性高血壓。

4, 實驗室檢查(血液化驗)有低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、血漿和尿醛固酮增多。

5, 血漿醛固酮/血漿腎素活性比值增大有較高診斷敏感性和特異性。

6, 超聲、放射性核素、CT、MRI(核磁共振)可確立病變性質和部位。

7, 選擇性雙側腎上腺靜脈血激素測定, 對診斷確有困難者, 有較高的診斷價值。

8, 如果本症是腎上腺皮質腺廇或癌腫所致, 手術切除是最好的治療方法。

9, 如果是腎上腺皮質增生, 也可作腎上腺大部分切除術,

但效果相對較差, 一般仍需使用降壓藥物治療, 選擇性醛固酮拮抗劑(螺內酯和依普利酮)和長效鈣通道阻滯劑(地平類)。

二, 網友的病情:

1, 不知該網友的具體病情是什麼?是否有手術治療的情況?

2, 螺內酯是治療本症的特效藥, 目前網友血壓控制理想,

效果可以, 若沒有手術治癒的情況, 是要一直服用的, 把血壓控制在140/90mmHg以下, 才能保護好心腦腎眼血管等器官。

3, 阿司匹林(這裡是100mg)和阿托伐他汀(10mg)是對心腦血管事件發生起二級預防作用, 阿司匹林防血栓形成, 防腦梗死, 心肌梗死等, 阿托伐他汀是降脂藥一種, 可以穩定血管硬化的斑塊, 防斑塊脫落, 改善血管壁彈性等作用, 防止和改善動脈血管粥樣硬化。

它們是每一個有心腦血管危險因素的人都要服用的藥。 若沒有禁忌證和副作用的發生, 阿司匹林要長期服用, 阿托伐他汀可以服至80歲左右。

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