網友:余大夫, 我已經診斷為繼發性高血壓, 原發性醛固酮增多症, 現在是服用螺內酯一天1片, 腸溶阿司匹林一天1片, 阿托伐他汀一天1片, 有3個月了。 高血壓基本在110~120多, 低壓70~80多, 我可以一直吃這個藥嗎?還有阿托伐他汀也要一直吃嗎?
醫生:是的, 你好, 腎上腺檢查有問題嗎?
一, 原發性醛固酮增多症是什麼病?
1, 本症是腎上腺皮質增生或腫瘤分泌過多的醛固酮所致。 臨床上長期高血壓伴低血鉀為特徵, 亦有部分患者血鉀正常, 臨床上常因些忽視了對本症的進一步檢查。
2, 由於電解質代謝障礙, 本症可有肌無力、週期性癱瘓、煩渴、多尿等症狀。
3, 血壓大多為輕、中度升高, 約1/3表現為頑固性高血壓。
4, 實驗室檢查(血液化驗)有低血鉀、高血鈉、代謝性堿中毒、血漿腎素活性降低、血漿和尿醛固酮增多。
5, 血漿醛固酮/血漿腎素活性比值增大有較高診斷敏感性和特異性。
6, 超聲、放射性核素、CT、MRI(核磁共振)可確立病變性質和部位。
7, 選擇性雙側腎上腺靜脈血激素測定, 對診斷確有困難者, 有較高的診斷價值。
8, 如果本症是腎上腺皮質腺廇或癌腫所致, 手術切除是最好的治療方法。
9, 如果是腎上腺皮質增生, 也可作腎上腺大部分切除術,
二, 網友的病情:
1, 不知該網友的具體病情是什麼?是否有手術治療的情況?
2, 螺內酯是治療本症的特效藥, 目前網友血壓控制理想,
3, 阿司匹林(這裡是100mg)和阿托伐他汀(10mg)是對心腦血管事件發生起二級預防作用, 阿司匹林防血栓形成, 防腦梗死, 心肌梗死等, 阿托伐他汀是降脂藥一種, 可以穩定血管硬化的斑塊, 防斑塊脫落, 改善血管壁彈性等作用, 防止和改善動脈血管粥樣硬化。
它們是每一個有心腦血管危險因素的人都要服用的藥。 若沒有禁忌證和副作用的發生, 阿司匹林要長期服用, 阿托伐他汀可以服至80歲左右。