冠心病的治療方法有藥物治療、介入治療和冠脈搭橋術。 其中最常用的方法是介入治療, 支架植入術是介入治療中最常用的方法。 那麼冠心病患者支架植入術前、術後有哪些注意事項呢?哈醫大四院心內科四病房主任宋湘教授指導:
一、術前健康指導1、若存在緊張、焦慮等現象請及時告知醫護人員, 醫護人員會儘量幫助解決。
2、請配合完成術前化驗、胸片、心臟彩超等檢查。
3、請告知醫護人員是否有碘過敏史。
4、術前一日加服氯吡格雷300mg。
5、可進食, 不宜過飽。 如術前一晚, 睡眠困難, 可給予安眠藥物。
6、術前請更換病號服,
7、因術中需要用藥, 術前一日需留置靜脈留置針, 請配合。
8、術前一日, 主管醫生會向患者及家屬說明手術的目的、簡單的操作過程及配合要點, 消除恐懼、焦慮情緒。 並和直系親屬溝通手術相關事宜, 需要家屬完成術前簽字。
9、術前有胸痛、胸悶現象及時告知醫護人員。
二、術後健康指導1、術後臥床休息 如平臥, 穿刺側上肢應適當抬高(45~60°)於身體平面, 勿下垂;術側腕關節制動, ;如取坐位, 上肢前臂抬高至胸部以上。 手背輕度水腫者應抬高術肢。
2、術後持續壓迫穿刺部位 壓迫4小時後可適當放鬆加壓包紮繃帶。 請將術肢暴露在外, 不可遮擋, 便於觀察出血與否。 勿用力, 防止出血。
3、進行心電監護, 請適量飲水、排尿,
4、請嚴格遵醫囑應用二聯或三聯抗血小板藥, 注意觀察藥物不良反應, 如發現如牙齦、皮膚黏膜出血等及時報告醫生。
5、術後可適當活動, 可先在床邊活動, 待體力恢復後可在病房活動。
6、飲食應以清淡、易消化、營養豐富、低脂低鹽飲食為主。 飲食不可過飽, 少量多餐。
8、解大便勿用力(以免引起心臟破裂)必要時給予通便藥或灌腸。
9、植入裸金屬支架術後遵醫囑需用抗血小板藥物治療3個月至6個月。 植入藥物洗脫支架術後遵醫囑需用抗血小板藥物治療1年至1年半, 注意皮膚有無出血傾向, 檢測出凝血時間和凝血酶原時間, 觀察有大小便的顏色、牙齦、鼻腔及顱腔有無出血的傾向。
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