注意啦！醫保卡不能用於購買非藥品類物品

株洲市民注意啦!社會保障卡(醫保卡)不能用於購買非藥品類物品

醫保處工作人員在檢查藥店是否有違規行為

近日， 市人社局醫保處“馬上就辦”，

制定了《關於開展協定醫療機構和協定零售藥店專項監管的工作方案》， 醫保處個人帳戶科、醫療監管科相關工作人員， 對全市藥店、醫院進行抽檢， 查處和糾正違反基本醫療保險法規套取、騙取醫療保險基金的違法違規行為， 更好地維護醫療保險基金安全。 從這幾天檢查來看， 暫未發現違規行為。

目前， 新版社會保障卡已在我市全面推廣， 具備“金融功能”和“社保功能”， 而使用其“社保功能”作為醫保卡來說的話， 只能用於支付定點醫療機構門診就醫、購藥的費用， 定點零售藥店的購藥費用， 以及定點醫療機構住院應屬個人支付的費用。

市醫保處提醒廣大市民， 根據規定， 除了印有“國藥准字”的產品、或中藥藥材可刷社會保障卡(使用“社保功能”)外，

其他都不可以。

此外， 藥店不得將米、油、食品、洗髮水、洗衣液、化妝品等非藥品類物品， 篡改為醫療保險支付範圍(不能刷社會保障卡);不得為其他醫療機構、藥店代刷社會保障卡或隨意變更刷卡地點;不得擅自改動醫療保險軟體或私自將非定點醫療機構接入醫療保險資訊系統聯網結算;不得套用醫療保險藥品名稱或直接輸入金額進行刷卡結算;不得為社會保障卡套現提供幫助或利用參保人員社會保障卡資訊套取醫療保險基金;特門藥店不得為特門病人提供與病種及相應併發症無關的藥品。

目前， 全市有363家連鎖藥店、130家個體藥店為我市城鎮職工基本醫療保險協議藥店。

市醫保處要求， 各定點服務機構要重視社會保障卡的刷卡管理， 加強對內部員工的醫保政策和服務協定培訓， 規範醫保服務行為， 避免違規行為發生。

各定點服務機構和參保人員可對違規行為進行監督。 醫保處每個月都將對刷卡行為監督檢查， 並接受對違規刷卡的投訴和舉報。

舉報電話：28681664、28681672、28681697。

違規行為一經查實， 將依服務協定和相關規定嚴肅處理。

市醫保處醫療監管科相關工作人員還對省直中醫院、株洲愷德心血管病醫院等全市幾家大型醫院進行了檢查。 監管科丁科長提醒， 參保人如住院就醫， 要仔細核對每日費用清單、注意藥品報銷比例等， 保障參保人的合法權益。