都說， 乙肝有大三陽和小三陽之分， 很多人以為小三陽傳染性弱， 病情就相對較輕， 或者症狀明顯就是病情減輕。 但是我們並非醫生， 不能僅憑自身感覺就判斷病情輕重， 還得依靠檢查。 又回到那句話， 不是醫生看不懂檢查單子上的資料， 無法判斷病情！怎麼辦？
乙肝病情輕重與大小三陽有關係嗎
據權威肝病專家指出：由於乙肝大三陽病毒複製活躍， 傳染性強且極易轉成慢性肝炎;而乙肝小三陽的病毒複製基本停止， 若加上“HBV-DNA”陰性則基本沒有傳染性。
因此， 很多患者們甚至醫護人員都認為， 乙肝大三陽病情比乙肝小三陽嚴重， 只要乙肝大三陽能轉為乙肝小三陽就萬事大吉了。 從而誤導不少患者誤將乙肝病毒指標“大三陽”和“小三陽”視為病情輕重的標誌。
事實上， 無論乙肝大三陽或是乙肝小三陽， 只是反映人體內攜帶病毒的狀況， 均不能反映肝臟功能的正常與否， 因而不能用來判斷病情的輕重。 也就是說， “大三陽、小三陽”與乙肝患者病情的輕重毫無關係。
三個指標真正決定乙肝病情輕重
乙肝大三陽小三陽只是體內的病毒存在狀態不同， 並不一定大三陽就比小三陽嚴重， 很多乙肝小三陽患者忽略自身病情的嚴重性， 導致病情惡化發展為肝硬化， 甚至是肝癌。
至於乙肝病情的嚴重程度， 單純依靠乙肝五項是看不出來的， 需要綜合患者的臨床症狀， 以及肝功能或是乙肝病毒HBVDNA的進一步檢查結果進行明確判斷。
診斷乙肝病情輕重的標準
慢性病毒攜帶階段
症狀：這些人自身一般沒有明顯的不適， 可以和正常人一樣地生活和工作。
肝功能：肝功能檢查， b超等影像學檢查， 基本正常或輕度異常。
乙肝病毒HBVDNA：指標乙肝表面抗原(HBSAg)單獨陽性
輕度慢性肝炎階段
症狀：這些病人有輕度的不適感， 表現為疲乏、肝區不適、食欲下降等症狀。
肝功能：輕度異常(轉氨酶40—120單位/升， 血清膽紅素17.7—34微摩爾/升)
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
中度慢性肝炎階段
症狀：臨床症狀較為突出，表現為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發黃等。
肝功能：明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
重度慢性肝炎階段
症狀：症狀極為明顯，表現為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發黃等乙肝症狀。
檢查：肝功能嚴重異常，轉氨酶大於400單位/升，血清膽紅素大於85.5微摩爾/升，白蛋白小於32克/升，凝血酶原活動度降為40%—60%。
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
備註；文中圖片為網路圖片，如有侵權請聯繫刪除
中度慢性肝炎階段
症狀：臨床症狀較為突出，表現為疲乏、食欲不振、鞏膜(眼睛)發黃等。
肝功能：明顯異常(轉氨酶120—400單位/升以上，血清膽紅素35—85.5微摩爾/升以上)。
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
重度慢性肝炎階段
症狀：症狀極為明顯，表現為重度疲乏、精神萎靡、全身皮膚發黃等乙肝症狀。
檢查：肝功能嚴重異常，轉氨酶大於400單位/升，血清膽紅素大於85.5微摩爾/升，白蛋白小於32克/升，凝血酶原活動度降為40%—60%。
乙肝病毒指標：乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗原和hbvdna等呈陽性。
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