本報記者 王智錦
通訊員 白恬 廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科副主任 李振
“痧”在中醫古籍有三層含義， 分別是痧象、痧疹、痧症。 廣州醫科大學附屬第三醫院中醫科副主任李振指出， 痧疹是多見於小兒的一種傳染病， 是痧症當中的一個體現；痧症是比較廣泛的一組疾病， 相當於一種毒性反應臨床綜合征；很多疾病都會出現痧象， 可能是在疾病發生發展、轉化過程當中出現的一種皮膚當中的表現。 “百病皆可發痧”， 痧像是出痧的部位、顏色、形狀， 痧像是體表的一種表現， 或者在操作當中穴位、前胸、後背等部位出現的形狀和顏色的變化，
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刮痧要遵循辯證原則李振介紹， 刮痧屬於中醫的一種傳統治療方法， 延伸於針灸推拿， 但刮痧只是一種輔助療法。 刮痧要遵循辯證的原則， 同時通過望聞問切指導，
“刮痧出的痧象和淤血外形可能相似， 但是性質卻截然不同。 ”李振說。 普通淤血可能是外傷引起的皮膚淤血， 僅僅是皮膚外在的表現；但痧像是疾病發生發展轉化過程中在體表的表現， 對疾病的診斷和治療有一定的意義， 從而推斷疾病是由表到裡還是由裡到外， 再進行治療。
刮痧不以出痧為目的有人認為“只有病變部位才會出痧”。 李振則表示不一定， 病變部位有可能出痧也有可能不出痧，
即便不出痧， 也可以通過在固定的部位、經絡進行一個刮痧手法的治療， 根據望聞問切及患者的反應（如飲食、大小便、舌苔等的變化）來判斷刮痧的效果及下一步治療的調整。
治未病可適當刮痧刮痧過去用於民間， 用勺子、瓦片、碗邊等隨身各處的物體， 抹上一些油， 就可以刮痧了。 李振說， “人們以前關注已病， 到現在開始慢慢關注未病了， 刮痧對疾病也起到預防作用， 比如每個月或不同的季節刮一次。 對治療一些慢性疾病， 如胃腸炎、咳嗽等， 可以採取固定經絡的刮痧療法。
刮痧的介質可以根據疾病來選擇調節脾胃、調節臟腑的介質， 都可以起到很好的效果。 風寒風熱感冒用油不同， 薄荷油可以起到清涼的作用， 熱者寒吃， 寒者熱吃。
“而很多人也想通過刮痧來美容瘦身， 但醫生關注的更多是健康。 ”李振認為， 健康、臟腑通和、氣血調和， 臉色就會好， 面部也不會產生黃褐斑、小疙瘩等。
刮痧應適時而用中醫有觀點認為， “痛則不通， 通則不痛”， 對刮痧不適用。 李振表示， 刮痧痛不痛與通不通沒有任何關係， 疼痛主要是跟兩方面相關， 一是術者的手法， 二是患者的感受。 手法由輕到重再到輕， 慢慢疏導， 但是說刮得越痛越好更多的是鼓勵和安慰患者。 患者皮膚的感受度不同， 對疼痛的忍耐度也不同。