最近關於諾如病毒的報導屢見不鮮, 那這到底是一個什麼樣的傳染病, 家長又該如何應對呢?
另外, 因為現在已經是二胎時代, 大寶在幼稚園傳染諾如病毒有時候真的是防不勝防, 那如何讓二寶能夠安全度過呢, 一定要好好看文章後半部分哦!
諾如病毒感染的新聞層出不窮
什麼是諾如病毒?諾如病毒為無包膜單股正鏈RNA病毒, 它變異快、環境抵抗力強、感染劑量低, 感染後潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短, 且傳播途徑多樣、全人群普遍易感, 因此, 諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。 (所以非常容易被感染、非常容易引起爆發流行)
諾如病毒主要通過病人的糞便排出, 也可通過嘔吐物排出。 病人在潛伏期即可排出諾如病毒, 排毒高峰在發病後2‐5天, 持續約2‐3周, 最長排毒期有報導超過56天。
諾如病毒真面目
有什麼症狀?壹/潛伏期
諾如病毒的潛伏期相對較短, 通常12‐48小時。
貳/輕症病例的臨床表現
諾如病毒感染發病以輕症為主, 最常見症狀是腹瀉和嘔吐, 其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。 我們臨床大夫也常將諾如病毒感染稱之為冬季嘔吐病, 可見嘔吐是一個非常重要的表現。
三/重症病例
儘管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病, 但少數病例仍會發展成重症, 甚至死亡。 重症或死亡病例通常發生于高齡老人和低齡兒童。 而新生兒感染諾如病毒後, 除出現與其他年齡組兒童同樣的症狀和體征外, 還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重併發症。
諾如病毒感染後的臨床特點
如何治療尚無特異的抗病毒藥物。 患者應補充足夠的水分以預防脫水。 對於孩子, 我們建議購買口服補液鹽來補充丟失的水和電解質。 嚴重脫水時應及時住院輸液治療。 有以下情況要及時就診:
重度脫水
持續高熱
反復嘔吐(逐漸加重)
嗜睡
易驚嚇或煩躁
手足抖動
軀幹共濟失調
突發性肢體無力
呼吸困難或呼吸急促
諾如病毒感染後症狀多且重
傳染病向來治療不是關鍵, 預防才是上策
流行病學特點壹/傳染源
患者和隱性感染者均為本病的傳染源, 隱性感染者難以鑒別和發現。
貳/傳播途徑
諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。
人傳人可通過糞口途徑(包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠)、或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。
食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播, 污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物, 也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質(如水等)所污染。 牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。
經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
多種傳播方式,防不勝防呀
三/易感性
人普遍易感。
肆/季節性
諾如病毒具有明顯的季節性,人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據2013年發表的系統綜述,全球52.7%的病例和41.2%的暴發發生在冬季(北半球是12月‐次年2月,南半球是6‐8月),78.9% 的病例和71.0%的暴發出現在涼爽的季節(北半球是10月‐次年3月,南半球是4‐9月)。
腸道傳播為主
如何預防所有傳染病預防說起來都是一樣的,避免接觸傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群
⑴注意洗手衛生,用肥皂和清水認真洗手,尤其在如廁和更換尿布後,以及每次進食、準備和加工食物前。
⑵水果和蔬菜食用前應認真清洗,牡蠣和其他貝類海產品應深度加工後食用。諾如病毒抵抗力較強,在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。
⑶諾如病毒感染兒童應遠離廚房或食物加工場所。
⑷諾如病毒感染病人患病期至康復後3天內不能準備加工食物或為其他患者陪護。
⑸及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面,立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,並在清洗後認真洗手。
注意加強手衛生還是很有幫助呢
1.傳染期有多長
感染諾如病毒的患者排毒期如我們上面所述可以達到最長56天,但是一般家長隔離自己孩子(有二寶的家長)及與其他孩子隔離的時間不可能那麼長。一般我們建議確診後48-72小時內還是要將大小寶隔離以免相互傳染,並做好衣物、玩具、家庭物品的清潔以及消毒。
2.如何消毒?
諾如病毒的抵抗力很強,對污染的物品、用具、地面、水源等消毒均需要保證含氯消毒劑的濃度方可起到作用。 海產品一定要注意高溫消毒!
3.可以接種疫苗嗎?
諾如病毒目前沒有疫苗,搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵。應養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣。諾如病毒感染危險因素主要為被污染的貝類、蔬果、桶裝水和井水等,因此吃瓜果前,一定要洗淨、去皮,貝類海水產品則一定要煮熟煮透方可食用,要選用衛生合格的桶裝水,喝開水。
拓展消毒知識壹/病人嘔吐物、糞便
用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除乾淨。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置,或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後處理。廁所馬桶或容器內的污染物,可小心倒入足量的5000 mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒裝置的汙水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。 (一般家庭沒有辦法做到這個份上,要是有其中一個孩子生病了,就直接讓這個孩子廁所或者便盆專用就好了)
貳/地面、牆壁及物體表面
用於消毒地面、牆壁及物體表面的消毒液,應含有效氯1000mg/L 。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,傢俱和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘後用清水擦拭乾淨。牆壁可直接用消毒劑按100mL/m2~300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2~300mL/m2,待室內消毒完畢後,再由內向外重複噴灑一次。消毒作用時間應不少於15分鐘。 (家庭一般也很難做到這個份上,但是如果家裡有大寶嘔吐物沾到地面、牆壁等,考慮到二寶可能會沾上,所以相應區域可能還是需要相應消毒)。
三/衣物、被褥等織物
收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除後浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘,然後清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒,應把它們放置在密封的袋內,並儘快處理。
肆/食品用具
餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣後,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘後,再用清水洗淨。
伍/皮膚、粘膜
皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,然後用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗乾淨;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
預防是關鍵
參考文獻連結如下:
http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/nrbdjxwcy/
拓展閱讀:兒科醫生媽媽告訴您如何將傳染性疾病扼殺在搖籃裡
兒科大夫傳染病課堂:手足口病
牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。
多種傳播方式,防不勝防呀
三/易感性
人普遍易感。
肆/季節性
諾如病毒具有明顯的季節性,人們常把它稱為“冬季嘔吐病”。根據2013年發表的系統綜述,全球52.7%的病例和41.2%的暴發發生在冬季(北半球是12月‐次年2月,南半球是6‐8月),78.9% 的病例和71.0%的暴發出現在涼爽的季節(北半球是10月‐次年3月,南半球是4‐9月)。
腸道傳播為主
如何預防所有傳染病預防說起來都是一樣的,避免接觸傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群
⑴注意洗手衛生,用肥皂和清水認真洗手,尤其在如廁和更換尿布後,以及每次進食、準備和加工食物前。
⑵水果和蔬菜食用前應認真清洗,牡蠣和其他貝類海產品應深度加工後食用。諾如病毒抵抗力較強,在60℃高溫或經快速汽蒸仍可存活。
⑶諾如病毒感染兒童應遠離廚房或食物加工場所。
⑷諾如病毒感染病人患病期至康復後3天內不能準備加工食物或為其他患者陪護。
⑸及時用含氯漂白劑或其他有效消毒劑清洗消毒被患者嘔吐物或糞便污染的表面,立即脫掉和清洗被污染的衣物或床單等,清洗時應戴上橡膠或一次性手套,並在清洗後認真洗手。
注意加強手衛生還是很有幫助呢
1.傳染期有多長
感染諾如病毒的患者排毒期如我們上面所述可以達到最長56天,但是一般家長隔離自己孩子(有二寶的家長)及與其他孩子隔離的時間不可能那麼長。一般我們建議確診後48-72小時內還是要將大小寶隔離以免相互傳染,並做好衣物、玩具、家庭物品的清潔以及消毒。
2.如何消毒?
諾如病毒的抵抗力很強,對污染的物品、用具、地面、水源等消毒均需要保證含氯消毒劑的濃度方可起到作用。 海產品一定要注意高溫消毒!
3.可以接種疫苗嗎?
諾如病毒目前沒有疫苗,搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵。應養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開避免交叉污染等健康生活習慣。諾如病毒感染危險因素主要為被污染的貝類、蔬果、桶裝水和井水等,因此吃瓜果前,一定要洗淨、去皮,貝類海水產品則一定要煮熟煮透方可食用,要選用衛生合格的桶裝水,喝開水。
拓展消毒知識壹/病人嘔吐物、糞便
用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋污染物,小心清除乾淨。清除過程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置,或用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後處理。廁所馬桶或容器內的污染物,可小心倒入足量的5000 mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30min以上,排入有消毒裝置的汙水處理系統。清潔中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後徹底沖洗,才可再次使用。廁所、衛生間的拖把應專用。 (一般家庭沒有辦法做到這個份上,要是有其中一個孩子生病了,就直接讓這個孩子廁所或者便盆專用就好了)
貳/地面、牆壁及物體表面
用於消毒地面、牆壁及物體表面的消毒液,應含有效氯1000mg/L 。有肉眼可見污染物時應先清除污染物再消毒。無肉眼可見污染物時,傢俱和生活設施用消毒液進行浸泡、噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘後用清水擦拭乾淨。牆壁可直接用消毒劑按100mL/m2~300mL/m2用量擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m2~300mL/m2,待室內消毒完畢後,再由內向外重複噴灑一次。消毒作用時間應不少於15分鐘。 (家庭一般也很難做到這個份上,但是如果家裡有大寶嘔吐物沾到地面、牆壁等,考慮到二寶可能會沾上,所以相應區域可能還是需要相應消毒)。
三/衣物、被褥等織物
收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。先將固體污穢物移除後浸在有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液內30分鐘,然後清洗。也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘。若不能即時消毒,應把它們放置在密封的袋內,並儘快處理。
肆/食品用具
餐(飲)具和食品加工工具清除食物殘渣後,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡或擦拭,作用30分鐘後,再用清水洗淨。
伍/皮膚、粘膜
皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,然後用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗乾淨;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
預防是關鍵
參考文獻連結如下:
http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/nrbdjxwcy/
拓展閱讀:兒科醫生媽媽告訴您如何將傳染性疾病扼殺在搖籃裡
兒科大夫傳染病課堂:手足口病