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自媒體女王咪蒙的“宮頸癌前病變”,哪類人最容易中招?

就在自媒體女王咪蒙的文章《說來慚愧, 我的助理月薪才5萬》激勵著眾人的同時, 也有不好的消息傳來, 一個月前, 咪蒙收到了「宮頸癌前病變」的確診通知書。

很多人之所以能成功, 就是選擇了那條更難走的路。 其實, 每一個“運氣好”的後面, 都藏著無數的努力。 聯想到文章中咪蒙老師的拼命, 很多朋友又會猜測:咪蒙老師的這個“宮頸癌前病變”和她的廢寢忘食的工作有無關係?

談癌色變的時代, “宮頸癌前病變”的確讓很多人憂心忡忡, 不過, 宮頸癌前病變不是宮頸癌, 只是位於癌前的疾病階段。 就算確診了宮頸癌前病變的女性朋友, 您也無需如臨大敵, 應該慶倖自己及時的查出了這個癌前病變。

1、宮頸的癌前病變到底是個什麼病?

宮頸的癌前病變, 與其對應的更專業的術語就是“子宮頸上皮內瘤變”(cervical intraepithelial neoplasia, CIN), 可分為I~III級, 是與子宮頸浸潤癌密切相關的一組子宮頸病變, 常發生於25~35歲女性。 大部分低級別CIN可自然消退, 但高級別CIN具有癌變潛能, 可能發展為宮頸癌, 被視為癌前病變。

2、未雨綢繆, 宮頸的癌前病變到底好發于哪類女人?

流行病學調查發現CIN和宮頸癌的病因是一樣一樣的, 與人乳頭瘤病毒感染(human papilloma virus, HPV)感染、多個性伴侶、吸煙、性生活過早(<16歲)、性傳播疾病、經濟狀況低下和免疫抑制等因素等相關。

3、CIN有哪些表現?

可無特殊的症狀。 偶有陰道排液增多, 伴或不伴臭味。 也可在性生活或婦科檢查後發生接觸性出血。 檢查子宮頸可光滑, 或僅見局部紅斑、白色上皮, 或子宮頸糜爛樣表現, 未見明顯病灶。

4、確診CIN需要哪些特殊的檢查?

1)子宮頸細胞學檢查:比如TCT檢查, 是CIN及早期子宮頸癌篩查的基本方法, 也是診斷的必須步驟。

2)高危型HPV DNA檢測:可與細胞學檢查聯合應用於子宮頸癌篩查。

3)陰道鏡檢查:若細胞學檢查為ASCUS並高危HPV DNA檢測陽性, 或HPV-16和(或)HPV-18陽性, 或低度鱗狀上皮內病變(LSIL)及以上者, 應做陰道鏡檢查。

4)子宮頸活組織檢查:是確診子宮頸上皮內瘤變的最可靠方法。

5、發現了宮頸癌前病變, 多久可以轉化為癌?

正如羅馬不是一天建成的, 發現了宮頸癌前病變, 從早期的發展到惡變大約需要6-8年甚至更久的時間。 這也給了我們更充裕的時間的去發現它治療它。 所以從這點來看, 如果發現了宮頸的癌前病變,

只需要經過必要的治療比如宮頸的鐳射或者一個小手術宮頸環狀電切術(LEEP)就可以了, 通過相應的治療, 把宮頸的病變阻擋在了癌前, 也就是避免了宮頸疾病的進一步惡化, 這是不是一件好事情?

6、如何預防宮頸的癌前病變和宮頸癌?

1) 定期檢查, 篩查策略如下。

宮頸癌篩查應從21歲開始。 除了HIV感染女性, 對年齡小於21歲的女性, 無論性活動開始的年齡或是否有其他行為相關的危險因素, 都不應行篩查。

21-29歲女性應用單獨細胞學檢查, 篩查應每3年一次。 聯合篩查不應用於年齡小於30歲的女性。 不必每年篩查。

對於30-65歲女性, 應行每5年一次的細胞學和HPV聯合篩查;也可選擇每3年一次的單獨細胞學檢查。 不必每年篩查。

液基和傳統的宮頸細胞學檢查方法都是可行的篩查方式。

對於既往篩查充分陰性且無CIN2及更高級別病變的女性,65歲以後無需繼續各種形式的篩查。既往篩查充分陰性指在既往10年間連續3次細胞學檢查陰性,或連續2次聯合檢查陰性,最近的一次檢查在過去的5年之內。

切除子宮及宮頸(即全子宮切除術後)且無CIN2及更高級別病變病史者,不用繼續行細胞學和HPV篩查,且以後不因任何原因再次篩查。

2)發現宮頸疾病,及時治療。

3)HPV疫苗的接種:目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。據估計,大約在全面接種疫苗20年後才會出現宮頸癌發病率的顯著下降。在這一天來臨之前,宮頸癌篩查依舊是預防宮頸癌的最佳方法,且篩查建議和HPV的接種狀態無關。HPV疫苗目前在大陸還沒有上市,需要去香港接種。

4)保持外陰清潔,避免感染。

5)健康、和諧的性生活、避免多性伴,丈夫有同樣責任。

6)保持開朗、樂觀的心態,良好的生活習慣,戒煙(已知的能夠增加HPV持續感染的因素包括:吸煙、免疫系統功能抑制和HIV病毒感染)有利於保持免疫力,預防癌症和疾病。從病因中,我們沒有找到過度的勞累會導致宮頸的癌前病變,但是持續的勞累的確是擊垮身體的一個誘因,勞逸結合的工作方式始終是對我們的健康最好的方式。

就像有人說的,成功者不是從不失敗,而是從不放棄。無論面對人生的不如意,還是面對疾病,希望我們都可以如此的堅強面對!

對於既往篩查充分陰性且無CIN2及更高級別病變的女性,65歲以後無需繼續各種形式的篩查。既往篩查充分陰性指在既往10年間連續3次細胞學檢查陰性,或連續2次聯合檢查陰性,最近的一次檢查在過去的5年之內。

切除子宮及宮頸(即全子宮切除術後)且無CIN2及更高級別病變病史者,不用繼續行細胞學和HPV篩查,且以後不因任何原因再次篩查。

2)發現宮頸疾病,及時治療。

3)HPV疫苗的接種:目前認為疫苗的保護率在70-80%以上。據估計,大約在全面接種疫苗20年後才會出現宮頸癌發病率的顯著下降。在這一天來臨之前,宮頸癌篩查依舊是預防宮頸癌的最佳方法,且篩查建議和HPV的接種狀態無關。HPV疫苗目前在大陸還沒有上市,需要去香港接種。

4)保持外陰清潔,避免感染。

5)健康、和諧的性生活、避免多性伴,丈夫有同樣責任。

6)保持開朗、樂觀的心態,良好的生活習慣,戒煙(已知的能夠增加HPV持續感染的因素包括:吸煙、免疫系統功能抑制和HIV病毒感染)有利於保持免疫力,預防癌症和疾病。從病因中,我們沒有找到過度的勞累會導致宮頸的癌前病變,但是持續的勞累的確是擊垮身體的一個誘因,勞逸結合的工作方式始終是對我們的健康最好的方式。

就像有人說的,成功者不是從不失敗,而是從不放棄。無論面對人生的不如意,還是面對疾病,希望我們都可以如此的堅強面對!

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