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32歲女子被狗咬後注射疫苗 為何狂犬病發作死亡?

6月20日下午在西稍門附近被狗咬傷後, 32歲的龍某及時前往西安市中心醫院注射了狂犬疫苗, 但在28天之後, 她狂犬病發作死亡。

19日, 華商報A03版對此事報導了之後, 引發了很多市民的關注。

西安市疾控中心:確定每個接種門診的疫苗都是安全的

7月18日, 西安市第八醫院出示的死亡證明(推斷)書上寫著, 死亡原因為:狂犬病、呼吸衰竭。 龍某的丈夫馬先生想不明白的是, 那天在街上咬傷妻子的狗究竟是哪兒的?疫苗是遵醫囑打的, 妻子為什麼還會狂犬病發作死亡?

還有市民提出, 醫院對龍某的處置有沒有問題?注射的疫苗有沒有過期?

對此, 19日下午, 西安市中心醫院防保科主任李穎說, 狂犬疫苗是由省疾控中心統一招標採購、區縣疾控中心統一配送的, 醫院每個月給區疾控中心報計畫, 區疾控中心再上報給省疾控中心, 不需要醫院直接聯繫廠家採購。 並且是按照規定冷鏈運輸、冰箱保存。 疫苗都有有效期, “我們醫院5月份配送回來的疫苗有效期到10月, 6月份配送回來的疫苗有效期是11月。 在注射之前, 都會進行核對, 確保給患者注射的疫苗是安全無誤的。 ”

西安市疾控中心計畫免疫科負責人稱, 狂犬疫苗屬於二類疫苗, 由陝西省疾控中心統一招標採購後, 由各區縣疾控中心和各個廠家簽訂採購合同, 再由區縣疾控中心直接冷鏈配送到各區縣的狂犬接種門診,

根據“預防接種工作規範”要求, 在2到8攝氏度的環境下保存, 所以可以確定每個接種門診的疫苗都是安全的。

疑問:既然安全, 龍某為什麼還會狂犬病發作死亡?

西安市中心醫院的門診病歷上顯示, 龍某的左踝可見多處齒痕, 屬於二級暴露。 還有市民提出來, 醫院當時對龍某的處置有沒有問題?

西安市中心醫院急診科副主任醫師曹華梁介紹, 被寵物、貓狗等侵害, 有表皮損傷, 沒有出血的, 屬於二級暴露, 這也是臨床最常見的咬傷。 “沒有表皮損傷的話, 則屬於一級暴露, 自己用酒精擦洗即可, 被咬出了血的話, 則屬於三級暴露, 不僅要注射疫苗, 還要注射狂犬病免疫球蛋白或狂犬病免疫血清。

曹華梁說, 當初接診龍某後, 醫院完全按照國家衛計委的狂犬病處置流程, 予以清創, 第一時間注射狂犬疫苗, 並交代後期疫苗的接種時間, 診斷明確, 處置規定, 正規合理, 不存在問題, “規範的狂犬病處置流程是5連法, 28天之後, 才能產生抗體, 28天之前, 都處於產生抗體的過程。 ”

曹華梁分析, 這有三個方面的可能, 1、病犬體內病毒含量很高, 致病率比較強, 有可能在注射狂犬病疫苗之前病毒已經開始順著神經蔓延;2、按處置規範, 28天注射完畢後, 機體才能產生完整的免疫, 注射期間, 機體只是產生狂犬病抗體的一個過程, 所以, 強調完整按期按時接種是必須的;3、和患者的機體免疫狀況有很大關係, 免疫力低的病人, 可能抵抗不了這種病毒。

注射了狂犬疫苗之後, 發病率可以降至1%, 一旦發病, 死亡率100%。

華商記者 卿榮波

編輯:華商報供稿

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