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市民注意了:二孩與一孩享受相同生育保險待遇

黃岡新聞網隨著國家二孩政策放開, 生育女職工越來越多, 許多市民紛紛前往醫保部門諮詢生育保險待遇政策, 昨日記者從市醫保局瞭解到, 我市生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼, 二是生育醫療待遇。

目前, 黃岡市的各類企業、事業單位、國家機關、社會團體、民辦非企業單位職工按上年度工資總額的0.5%繳納生育保險費, 職工個人不繳納生育保險費。 二孩與一孩享受相同的生育保險待遇。 我市的育齡婦女產前檢查費用最多能報銷500元, 超出的部分由個人承擔。 而住院生產費用則是採取“限額付費”的模式,

順產與剖腹產報銷額度不同, 順產限額1800元, 剖腹產限額3000元, 不同等級的醫院其報銷比例也不同。

產假期間的生育津貼如何計算?首次參保職工連續繳納生育保險費滿1年報銷生育或計劃生育醫療費用, 並享受生育津貼、護理假津貼。 生產或流(引)產前生育保險未繳費滿1年, 不能報銷生育津貼。

正常生育的, 享受98天產假的生育津貼;難產的, 增加15天產假的生育津貼;多胞胎生育的, 每多生產一個嬰兒增加15天產假的生育津貼;符合計劃生育晚育條件的, 增加30天產假的生育津貼。 妊娠不滿4個月流產的, 享受15天產假的生育津貼;妊娠滿4個月至不滿7個月流(引)產的, 享受42天產假的生育津貼;妊娠滿7個月以上引產的,

享受98天產假的生育津貼。

我市職工生育津貼和配偶護理假津貼實行按日計算, 日支付標準按生育本人生產或流(引)產前12個月用人單位為其繳納生育保險費, 以月平均繳費基數除以月計算天數30計算。 其領取額度計算公式如下:

生育津貼的領取金額=分娩前12個月用人單位平均繳納工資基數÷30×產假天數

舉例說明:劉女士二胎剛剖腹生產一個寶寶, 單位員工生產前十二個月平均繳費基數3000元, 劉女士產假期間單位發放月工資4000元, 則劉女士能領取的生育津貼金額為:3000÷30×143(98+15+30)=14300元, 此部分由生育保險支付。 由於產假期間劉女士領取的工資高於生育津貼, 因此生育津貼作為用人單位收入, 不能發放給個人。

女職工生育保險待遇主要由生育津貼、生育醫療費兩部分組成;而男職工的待遇則主要體現在15天男職工護理假,

其計算方法同上。

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