新華社北京３月２２日電 題：降藥價“虛火” 促聯動改革
新華社記者 王賓
作為全國優質醫療資源的集中地之一， 北京即將在全市範圍內全面推開醫藥分開綜合改革實施方案， ３６００多家醫療機構將告別藥品加成。
全面推開公立醫院綜合改革， 全部取消藥品加成， 協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通改革……在新一輪醫改中， 我國正在這些重要領域和關鍵環節“亮劍”。 從多地的改革經驗來看， 破除以藥養醫如何能協同推進、見到實效？怎樣讓老百姓就醫得實惠？
降“虛高”控費用 公立醫院角色再理順
２０１７年政府工作報告指出，
國家衛生計生委衛生發展研究中心研究員傅鴻鵬說， 理順公立醫院角色是破除以藥養醫、降低虛高藥價的關鍵所在。 “改革應注重作為藥品市場需求方的公立醫院， 降低藥品費用， 控制醫藥費用不合理增長。 ”
合理用藥是醫藥控費的“守門人”。 《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》強調促進合理用藥， 擴大臨床路徑覆蓋面， 具備條件的醫療機構可探索將門診藥房剝離， 並積極發揮藥師作用。
調服務價格 合理分配機制再完善
“破除以藥養醫必須探索合理的利益導向和激勵機制，
地方探索已在優化醫院收入分配秩序方面形成經驗。 為在考核時兼顧效率與公平， 江蘇、福建等省份醫院在制定單位內部績效工資發放專案時， 設立崗位津貼、生活補貼、科研津貼、延時加班補貼等專案。 在具體分配時， 重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨幹、風險度高和貢獻突出等醫務人員傾斜。
藥品生產流通使用全鏈條發力
全流程的藥品管理是助力破除以藥養醫的治本之策。
《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》指出， 推行藥品購銷“兩票制”， 爭取到２０１８年在全國推開， 落實藥品分類採購政策， 建立藥品價格資訊可追溯機制， 嚴厲整治違法違規行為。
中國藥科大學教授丁錦希說， “兩票制”有助於打破醫藥產品市場分割和地方保護， 減少流通環節加價， 促進藥品陽光採購。
專家指出， 我國應大力推進醫保支付方式改革， 發揮醫保控費作用。 充分發揮各類醫療保險對醫療服務行為、醫藥費用的控制和監督制約作用。