科普：卵巢囊腫怎麼治？

卵巢囊腫只是超聲上的一個發現， 有可能是卵泡或者卵巢腫瘤或者其它病變導致的。 如果第一次發現卵巢囊腫， 超聲也提示是無回聲的囊腫，

一般不必著急吃藥或手術， 有可能是生理性囊腫。 觀察3個月經週期， 如果持續存在， 考慮是病理性的， 通常是卵巢的良性腫瘤等情況， 則是需要手術。 如果觀察3個月自然消失就可能是生理性的囊腫， 無需處理。 不少廣告號稱治療卵巢囊腫， 想想這些生理性的囊腫不治療也會好， 病理性你吃什麼藥也不會自己消失。 所以睜大雙眼， 識別真偽， 謹防上當受騙。

若是在超聲上發現囊腫裡面有實性的部分， 尤其是有血流信號的實性囊腫的時候， 應高度重視， 需要結合腫瘤標記物CA125、CA199、aFP、hCG等綜合來判斷囊腫的性質， 若是考慮腫瘤的可能性， 宜及早進行手術探查。

當然不是所有的病理性囊腫發現了以後都需要考慮手術的，

有關於子宮內膜異位症的囊腫， 請參閱我另外一篇科普文章《子宮內膜異位症——痛經的一種常見病因》， 通常初治的囊腫超過4cm需要考慮手術， 而復發的子宮內膜異位症囊腫， 若是沒有惡性的徵象， 首選經陰道的穿刺治療+無水酒精固化（經陰道穿刺不適合於初治的囊腫， 因為病理性質不清晰。 ）。

不少手術患者在手術以後， 盆腔內也容易出現囊腫， 若是考慮是盆腔假囊的可能性， 一般也不首選手術治療， 假囊若是沒有症狀， 定期觀察就可以了， 有症狀， 也可以考慮經陰道囊腫穿刺。

龔曉明 醫學博士

婦產科自由執業醫師

沃醫婦產名醫集團 聯合創始人

首發于2013年2月

更新於2017年7月22日