作者:於靜 河南省人民醫院 消化內科 教授 主任醫師 擅長:各種肝病(乙丙肝, 脂肪肝, 酒精肝, 藥物肝, 自免肝、不明原因轉氨酶升高等), 肝硬化、肝癌以及胃腸道疑難病, 消化道腫瘤, 營養不良的診斷與治療。
很多病人肝炎發生時並無任何明顯的症狀表現, 而是精神良好, 只因升學、參加工作、結婚、出國或常規的健康體檢等, 才偶然發現身患肝炎, 有的還處於重症狀態。
肝區在哪裡?
肝區是人體肝臟所在部位, 確切位置在右上腹部的排肋內、右隔膜下。 在門診, 經常會遇到一些患者手按著右腹部來就診, 臉部表情不無憂慮和緊張, 老肝炎患者疑為肝炎又發作了, 沒患肝炎的人則因道聼塗説, 或看到過家人、親戚朋友肝炎發作時有些有肝區疼痛, 便會首先警覺起那個部位來, 擔心是不是患了肝炎。
事實上, 很多病人肝炎發生時並無任何明顯的症狀表現,
肝區為什麼會發生疼痛?
肝組織本身不會疼痛, 因為它沒有痛覺神經, 所以患者在做肝臟穿刺或其他原因使肝實質受損時, 並不會有疼痛的感覺。 但肝區的確會疼痛, 為什麼呢?原因就在肝臟的包膜上。 生物體有自我保護的本能, 為了保護肝臟、也使肝包膜和其他的內臟器官相隔開來,
肝區疼痛的常見病在
肝區疼痛是較輕的持續的隱痛。 前面說了, 肝炎時肝組織會因炎症而充血、水腫, 這在短期內是不容易消散的;這也決定了疼痛性質是持續性的, 即一天內24小時都會疼痛;疼痛也不會像膽囊炎疼痛等那樣傳到別的部位。
要注意的是肝腫瘤時的疼痛, 雖有點類似肝炎時的肝痛, 但由於癌細胞繁衍迅速, 肝臟快速膨脹, 產生的疼痛要比肝炎時產生的疼痛劇烈得多, 有的甚至達到難以忍受的程度, 常需使用較強的止痛藥。
肝區牽涉到一些相鄰的臟器, 有些疼痛需加以區別。 如膽囊、膽道、右上腹的腸子及胃的下端, 都是肝臟的鄰里, 通常各司其職、互不干擾, 但有時這幾個鄰里也會遭災, 鬧起病來, 產生疼痛, 有些容易與肝臟疼痛混淆不清, 使人發生誤會, 以為肝臟出了問題。 不過這些內臟都是管狀、空心的, 發炎或梗阻時雖然也會發生疼痛, 但疼痛的性質不同, 多屬於較為劇烈的痙攣性絞痛, 往往呈現間歇性發作, 即痛痛停停。